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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于冠心病的初步檢查,如果是患者正在發(fā)生心肌缺血的癥狀,為了判斷是否是冠心病導(dǎo)致,可以立即進(jìn)行心電圖檢查。如果患者在發(fā)作心肌缺血出現(xiàn)胸痛的時(shí)候,做心電圖檢查證實(shí)有心肌缺血的存在就可以考慮冠心病。

如果平時(shí)沒有癥狀的時(shí)候做些圖檢查正常,前后比較一下就高度懷疑患者屬于冠心病,可以進(jìn)行平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn),也就是通過運(yùn)動的方法導(dǎo)致心率加快,誘發(fā)心肌缺血發(fā)作。如果平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)陽性,也可以初步考慮患者有冠心病。

一些直接看冠狀動脈血管的檢查,如冠狀動脈增強(qiáng)CT,主要是使用造影劑在影像學(xué)設(shè)備下來觀察冠狀動脈血管有沒有狹窄。如果證實(shí)冠狀動脈狹窄超過50%,基本上可以確診冠心病,但是對于冠心病的確診主要是依賴冠狀動脈造影檢查。通過冠狀動脈造影檢查證實(shí)有大的血管狹窄超過50%,就可以確診冠心病,同時(shí)能夠指導(dǎo)下一步如何治療。

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