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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17477次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15649次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴神經(jīng)損傷
  對(duì)于這種情況首先需要先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，然后在積極地進(jìn)行對(duì)癥治療，一般發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，需要積極到正規(guī)院看骨科拍片檢查明確診斷，然后進(jìn)行足蹬法手法復(fù)位。需要復(fù)位成功以后的病人嚴(yán)格的懸吊患肢保護(hù)三周左右，千萬(wàn)不能活動(dòng)的太早，否則會(huì)影響損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，從而后期容易形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位，那就比較麻煩了。對(duì)于神經(jīng)的問(wèn)題一般還是需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，神經(jīng)的東西很嬌貴一旦損傷恢復(fù)就有難度，我們能做的就是盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。正常的情況下一般神經(jīng)恢復(fù)期大約需要三個(gè)月到半年，一般保護(hù)肩關(guān)節(jié)三周以后就可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)正常功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 2095次

• 肩關(guān)節(jié)脫位損傷的神經(jīng)
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果是導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)的下脫位和前脫位的情況，很容易損傷的臂叢神經(jīng)和腋神經(jīng)，從而就會(huì)導(dǎo)致有明顯的上肢出現(xiàn)酸麻脹痛和無(wú)力的情況。特別是在手指部位會(huì)出現(xiàn)明顯的伸指、握拳功能的喪失，并且神經(jīng)損傷嚴(yán)重以后還容易導(dǎo)致后期出現(xiàn)明顯的上肢肌肉萎縮。所以說(shuō)一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，并且伴有胳膊部位有明顯的酸麻脹痛和肌肉無(wú)力的情況，就要高度懷疑有臂叢神經(jīng)或者是腋神經(jīng)的損傷。就要及時(shí)地行脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位，以避免神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓以后引起上肢肌肉的萎縮，后期影響病人上肢的活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-20 3339次

• 肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷
  肩關(guān)節(jié)脫位以后主要會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷，這種情況，如果脫位以后導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致上肢疼痛，麻木，無(wú)力情況。五指屈伸功能受限，如果導(dǎo)致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致鎖骨周圍的皮膚感覺(jué)障礙，所以如果肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，一定要及時(shí)的就診，并且及時(shí)的行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位，以免導(dǎo)致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)受傷加重，引起后期神經(jīng)恢復(fù)不良情況，導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位損傷的神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位以后主要會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷，這種情況，如果脫位以后導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致上肢疼痛，麻木，無(wú)力情況。 五指屈伸功能受限，如果導(dǎo)致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致鎖骨周圍的皮膚感覺(jué)障礙，所以如果肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，一定要及時(shí)的就診，并且及時(shí)的行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位，以免導(dǎo)致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)受傷加重，引起后期神經(jīng)恢復(fù)不良情況，導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位，由于患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者高能量損傷，而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位，損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng)，因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下方5個(gè)公分，由于肩關(guān)節(jié)前脫位，造成腋神經(jīng)損傷，出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 229次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位易造成腋下神經(jīng)破壞。肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊造成的肩關(guān)節(jié)脫位，容易并發(fā)神經(jīng)損傷，在肩關(guān)節(jié)的內(nèi)下側(cè)，腋窩內(nèi)部有大量的血管神經(jīng)分布，由于外力的突然撞擊，有可能造成腋下神經(jīng)的損傷。建議及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)核磁共振檢查以及通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)行及
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次