首先要說(shuō)一下復(fù)發(fā)性精索靜脈曲張的定義，手術(shù)六個(gè)月以后發(fā)生的精索靜脈曲張稱(chēng)為復(fù)發(fā)性精索靜脈曲張。如果癥狀嚴(yán)重已經(jīng)影響到生活和工作的患者或者經(jīng)保守治療無(wú)效的患者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，其手術(shù)適應(yīng)癥有以下五個(gè)。
第一，陰囊出疹時(shí)可以明確觸及曲張靜脈或者癥狀明顯，查體發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小，即使已經(jīng)生育患者有治療愿望也可以考慮手術(shù)。
第二合并男性不育，除外其他引起不育的疾病，女方生育能力正常者，無(wú)論曲張程度應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
第三，臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)前列腺炎及精囊炎在精索靜脈曲張患者中發(fā)病率明顯增加，約為正常人的兩倍，如同時(shí)存在且前列腺炎久治不愈，可選擇手術(shù)治療。
第四，青少年時(shí)期精索靜脈曲張往往導(dǎo)致睪丸病理性改變，因此對(duì)于青少年精索靜脈曲張伴有睪丸體積縮小的患者，提倡早期手術(shù)治療。
第五，精索靜脈曲張伴非梗阻性少精癥的患者，一般主張同時(shí)行睪丸活檢和精索靜脈曲張手術(shù)。
