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• 引起肝損傷的原因以及治療方式有哪些

  引起肝損傷的原因是很多，首先，最常見的原因是各種病毒性肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝跟戊肝。其次，還可以見于藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎，還有先天的膽紅素代謝異常等等，它的治療方式，要根據(jù)不同的病因，采取相應(yīng)的治療措施。如果是乙肝跟丙肝，特別是慢性的乙肝跟丙肝，它需要抗病毒治療。如果是酒精性引起來的肝損傷，需要戒酒，藥物性肝炎需要停用損肝藥，自身免疫性肝炎的治療，可能需要用激素或者免疫抑制劑。除了病因治療以外，肝炎的病人，他都會(huì)有肝細(xì)胞的損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素。所以我們還可以同時(shí)給以復(fù)方甘草酸制劑、水飛薊、雙環(huán)醇等保肝抗炎治療。一旦出現(xiàn)了慢性肝炎肝硬化的并發(fā)癥的時(shí)候，還要針對(duì)并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 7492次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6378次

• 腹膜透析導(dǎo)管功能障礙以及處理方式
  導(dǎo)管功能障礙可見于以下情況：一，隧道內(nèi)導(dǎo)管扭曲，腹透液流露排出障礙，這種情況需要重建隧道導(dǎo)管移位。二、導(dǎo)管移位表現(xiàn)為，導(dǎo)管末端上翹，流液障礙漏液沒有障礙，這種情況要用導(dǎo)絲糾正，沒有效的時(shí)候要重新置管。三，大網(wǎng)膜包裹，表現(xiàn)為灌入腹透液以后腹痛、引流障礙，大網(wǎng)膜遷入后X線導(dǎo)管變短，末端見不透光物質(zhì)堵塞，必要的時(shí)候拔去導(dǎo)管，重新植入。四、纖維蛋白凝塊堵塞腹透管，用甘素和尿激酶溶栓，效果不好，要重新置管。五、腹脹或腹腔氣體過多，可服用緩瀉劑適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，腹脹明顯的可給予小劑量新斯的明。
  語音時(shí)長 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 5042次

• 腹膜透析腹透液滲漏以及處理方式
  腹膜透析患者可能發(fā)生腹透液滲漏原因主要與切口過大或荷包縫合不嚴(yán)密，可以引起腹水外漏以及繼發(fā)感染表現(xiàn)為：腹壁局部水腫伴或不伴腹透液滲漏在外生殖器，臀部、大腿部皮下的積聚，腹腔內(nèi)注入造影劑可以通過造影劑或ct幫助發(fā)現(xiàn)滲透所在的位置。患者應(yīng)當(dāng)于置管后多臥床少活不劇烈咳嗽管漏液不超過1升，易于傷口愈合，一般在置管后七到十天拆線不宜過早拆線，如發(fā)生腹透液滲漏應(yīng)暫停腹透三到四天，效果不好要及時(shí)手術(shù)校正。
  語音時(shí)長 1:18”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 8911次

• 燙傷處理方式
  病情分析：燙傷處理方式有很多，如可以使用冷水沖洗局部皮膚以緩解疼痛、降低皮溫，也可以使用醫(yī)用碘伏對(duì)局部進(jìn)行消毒，能夠起到預(yù)防感染的作用。此外患者還可在滲液停止?jié)B出后，使用硅膠制劑，比如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，其含有透明質(zhì)酸鈉和醫(yī)用硅酮，規(guī)范使用可以使創(chuàng)面處于濕潤狀態(tài)下，能夠加快表皮細(xì)胞遷移速度，也有利于促進(jìn)傷口愈合的多種生長因子釋放，刺激細(xì)胞增殖，加速創(chuàng)面愈合，預(yù)防疤痕增生。針對(duì)于伴有感染的患者可以遵醫(yī)囑口服奮飛青霉素V鉀片、西力欣頭孢呋辛酯片等藥物治療，起到抗感染的作用。意見建議：平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)燙傷人群的護(hù)理，對(duì)于沒有飲食禁忌的人群，可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)，家屬對(duì)于患者也應(yīng)多鼓勵(lì)和陪伴進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持積極樂觀的態(tài)度，對(duì)疤痕修復(fù)有一定幫助。 如需了解更多醫(yī)療知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2023-09-21 1202次

• 熱水燙傷的緊急處理方式有哪些
  病情分析：如果被熱水燙傷以后，千萬不要用一些土方法。比如豬油等什么東西亂涂。應(yīng)該立即用冷水沖洗至少半小時(shí)。這么做可以減輕疼痛。避免燒傷導(dǎo)致的熱傳導(dǎo)蔓延，導(dǎo)致皮下燒傷加重。另外，在脫衣服時(shí)候要注意如果衣服黏在水泡皮上，切記不能用蠻力拖拽，應(yīng)該仔細(xì)的剪掉衣服。避免水泡皮撕脫。意見建議：做完這些準(zhǔn)備工作后，如果燙傷處只是輕微紅腫?？梢灾恍枰庥脿C傷藥膏即可。如果燙傷比較嚴(yán)重，已經(jīng)有水泡形成的話。就需要到醫(yī)院就診。
  高俊 主治醫(yī)師池州市人民醫(yī)院

  2020-07-17 3101次

• 血液透析長期導(dǎo)管感染的處理方式
  血液透析長期導(dǎo)管感染可能是操作不當(dāng)、護(hù)理不當(dāng)、身體抵抗力差等原因引起的，可以通過藥物治療的方式處理。1、護(hù)理不當(dāng)：如果對(duì)放置導(dǎo)管部位的皮膚沒有做好護(hù)理工作，容易導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)過敏、炎性滲出、流膿等癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物局部涂抹，改善一定的癥狀。2、操
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 驚厥的處理方式
  驚厥的常見原因是，凡是能夠造成神經(jīng)元興奮性過高，異常放電的因素都可以導(dǎo)致驚厥。第一個(gè)方面，主要的處理是在驚厥之后，如果診斷為單純性熱性驚厥，則不會(huì)在發(fā)生抽搐，對(duì)驚厥沒有特殊處理可以退熱治療。如果懷疑是復(fù)雜性的，先用鎮(zhèn)靜藥，平穩(wěn)度過發(fā)熱期。如果還有抽搐，就要進(jìn)行抗癲癇的治療。第二個(gè)方面，驚厥中的緊急處
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 336次