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慢性腎臟病病人應(yīng)用ACEI或ARB注意什么?

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醫(yī)生主講實錄

應(yīng)用ACEI或ARB注意以下幾點:

?應(yīng)用初期要嚴(yán)密監(jiān)測腎功能變化,部分生命病人應(yīng)用后可以出現(xiàn)腎小球濾過率下降以致血肌酐上升,少數(shù)甚至出現(xiàn)急性腎功能不全,原因主要與出球小動脈大于入球小動脈。

一般用藥后一到兩周內(nèi),血肌酐上升或內(nèi)生肌酐下降30%可繼續(xù)應(yīng)用,若大于30%應(yīng)立即停藥,ACEI的副作用主要包括咳嗽皮疹味覺異常力細(xì)胞減少。ARB副作用相似但一般很少出現(xiàn)咳嗽癥狀。

ACEI或ARB可降低血管緊張素二或醛固酮的水平引起高鉀血癥,所以要定期復(fù)查電解質(zhì),同時還應(yīng)注意排除其他可能導(dǎo)致高鉀的原因。

以上內(nèi)容僅供參考

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