對于透析中發(fā)生高血壓的患者，要仔細(xì)尋找原因，以預(yù)防為主。對于服用抗高血壓藥物的患者，將抗高血壓藥物改為透析前服用或根據(jù)情況增加透析前抗高血壓藥物的劑量。
如果透析中發(fā)生高血壓，可舌下含服硝苯地平或卡托普利，必要時使用靜脈抗高血壓制劑，以防發(fā)生心腦血管意外。患者多無明顯癥狀，但若血壓持續(xù)升高，可導(dǎo)致腦出血和腦梗塞。
如何處理透析過程中的高血壓
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 6227次
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難治性高血壓如何處理？難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。
02:47
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-29 9138次
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高血壓引起的頭暈如何處理頭暈實際上是高血壓的一種警示，提示現(xiàn)在血壓升高了，這種情況就要及時的服用一些降壓藥，讓血壓達(dá)到正常，這種頭暈的癥狀就會緩解。如何來口服降壓藥，最好到臨床找大夫來幫您調(diào)節(jié)。因為降壓藥正常是分五大類的，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復(fù)合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據(jù)你的血壓的高低，和你心率的多少來決定，不要自己隨便吃降壓藥來治療頭暈。
01:19
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-04-14 9092次
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透析過程中肌肉痙攣該如何處理？透析過程中肌肉痙攣的發(fā)生率約為5%到20%，常常出現(xiàn)在透析的后半程，常常不得不提前終止透析是導(dǎo)致透析不充分的重要原因。肌肉痙攣的預(yù)防著眼于降低透析導(dǎo)致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括：第一，減少透析間期的體重增長。第二，懷疑干體重不合適者，適當(dāng)提高干體重。第三，用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制渴感中樞。第四，用可調(diào)鈉曲線以及可調(diào)超濾曲線進(jìn)行透析。語音時長 1:08”
袁玉飛
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2018-07-30 5419次
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王東梅
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曾寧
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-27 1205次
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馬強
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 174次
