妙手醫(yī)生精選
冠心病患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速要進(jìn)行綜合的分析，如果是由心肌缺血導(dǎo)致的，顯然這種情況除了應(yīng)用控制心動(dòng)過(guò)速的藥物以外，關(guān)鍵的就是要改善心肌供血，應(yīng)用硝酸酯類的藥物，主要就是應(yīng)用硝酸甘油，可以選擇靜脈泵入這樣起效比較快。如果是心肌缺血導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速，在改善心肌供血以后心動(dòng)過(guò)速也會(huì)好轉(zhuǎn)，但如果心動(dòng)過(guò)速跟冠心病心肌缺血沒(méi)有關(guān)系，顯然是針對(duì)心動(dòng)過(guò)速治療，要明確心動(dòng)過(guò)速的性質(zhì)。
如果是竇性心過(guò)速，主要就是應(yīng)用β受體阻斷劑，倍他樂(lè)克、普萘洛爾等。但如果是房性心動(dòng)過(guò)速，或者是房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速，針對(duì)這種情況一般都是采用藥物來(lái)轉(zhuǎn)為竇性心律，常用的有腺苷、普羅帕酮、胺碘酮這樣的藥物。另外還可以選擇電復(fù)律，如果發(fā)作頻繁，建議及時(shí)的進(jìn)行射頻消融手術(shù)來(lái)根除，如果說(shuō)是室性心動(dòng)過(guò)速這情況相當(dāng)危險(xiǎn)，需要應(yīng)用利多卡因或者胺碘酮及時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)，必要的時(shí)候進(jìn)行電復(fù)律。
