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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7498次

• 先天性動靜脈瘺怎么治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療，要根據(jù)病變的特點來決定。比如先天性動靜脈瘺只有一個瘺口，動脈和靜脈之間只有一個異常的通道進(jìn)行溝通，可以通過外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎，動靜脈瘺就會被破壞，就不直接進(jìn)行溝通。有些動靜脈瘺比較復(fù)雜，可能是多個動脈系統(tǒng)和多個靜脈系統(tǒng)來進(jìn)行溝通，就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法，介入微創(chuàng)治療是在射線的引導(dǎo)下對病變進(jìn)行造影，來明確病變的位置，然后對瘺口進(jìn)行介入的栓塞，用一些栓塞的物質(zhì)來把瘺口堵住，動脈靜脈之間的交通就被阻斷了。

  

  01:33
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 2131次

• 動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)動脈瘤怎么辦
  透析患者在透析過程中動靜脈內(nèi)瘺可出現(xiàn)動脈瘤，多為假性動脈瘤。原因是過早使用內(nèi)瘺或反復(fù)定點穿刺或出現(xiàn)近心端狹窄等。表現(xiàn)為瘺管局部出現(xiàn)瘤樣膨出，可觸及震顫或者波動，超聲波有助于確診，處理早期可用彈性繃帶加以保護(hù)，避免碰破了，不要穿刺動脈瘤部位，動脈瘤迅速增大，有破裂的危險和局部有感染時，需切除動脈瘤。
  語音時長 1:03”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4916次

• 動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)狹窄或血栓怎么辦
  由于解剖結(jié)構(gòu)以及手術(shù)本身的原因或者自身血管條件差，如血管硬化、糖尿病、肥胖等，或者在低血壓透析中并發(fā)容量不足、過度超濾、休克以及通路閉合性受壓，如睡眠壓迫手臂、穿刺點壓迫止血、或袖口過緊、手提重物或者患者存在高凝狀態(tài)等。可造成內(nèi)瘺的狹窄或血栓形成，表現(xiàn)為正常的血管雜音和震顫減弱或消失，穿刺困難，血流量不足，狹窄可行經(jīng)皮血管成形術(shù)治療，但有50%的患者，半年內(nèi)再次狹窄，重新造瘺的患者50%可維持一年。血栓形成并堵塞的患者，最好重新造瘺，溶栓和手術(shù)取栓的效果并不好。
  語音時長 1:27”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 5739次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2902次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2701次

• 動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)感染怎么辦
  由于無菌操作不嚴(yán)格，或者患者體內(nèi)其它感染灶細(xì)菌的擴(kuò)散，或手臂衛(wèi)生不佳，出現(xiàn)局部的感染，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，可伴有畏寒，發(fā)熱。處理方法可采用局部碘酒濕敷，按照亞急性心內(nèi)膜炎的治療方案，應(yīng)用抗生素六周，如果有膿栓，則應(yīng)切除內(nèi)瘺，感染加重時，可改為腹透，感染控制后，可再轉(zhuǎn)為血液透析。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意什么？
  首先要將內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高三十度，防止肢體受壓水腫，避免輸液抽血及測血壓操作。觀察吻合口有無震顫、雜音、滲血，手指有無發(fā)冷麻木疼痛等缺血表現(xiàn)，站立時用三角巾吊掛在胸前，注意局部衛(wèi)生保持敷料干燥，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及抗凝藥，防止感染及血栓。術(shù)后三天開始做推拿動作促進(jìn)血流速度，術(shù)后七天進(jìn)行功能鍛煉做握拳和握球
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 266次