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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱(chēng)為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說(shuō)的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 7213次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點(diǎn)

  針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化這個(gè)病，我們說(shuō)糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對(duì)這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)這些病人可能是無(wú)效的。這是針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對(duì)這些病人來(lái)說(shuō)可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是療效不好的。一般來(lái)說(shuō)，我們針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 7051次

• 原發(fā)性體位性低血壓的診斷要點(diǎn)
  本病的診斷主要是包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)、是中年男性于直立位時(shí)，逐漸發(fā)生的頭暈、眼花、眩暈，甚至突然發(fā)生暈厥。第二個(gè)、是血壓測(cè)定實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，測(cè)患者平臥位和直立位的血壓每分鐘一次，連續(xù)3-5次，血壓下降（＞20/30mmHg）的時(shí)候是陽(yáng)性的，有的學(xué)者也認(rèn)為患者直立收縮壓較臥位下降50mmHg，受傷壓下降20/30mmHg是有肯定的診斷價(jià)值。第三個(gè)、是排除其他疾病，包括血管迷走神經(jīng)性的暈厥，排尿暈厥，頸動(dòng)脈竇過(guò)敏，嚴(yán)重心律失常等等，就可以診斷本病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 1630次

• 老年高血壓體位性低血壓的特點(diǎn)
  高血壓的體位性低血壓。體位性低血壓就是由于老年人腦血管硬化，還有自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，在體會(huì)改變的時(shí)候。比如說(shuō)從臥位然后轉(zhuǎn)為直立位，就會(huì)引起血壓的偏低，通常就會(huì)去做測(cè)試的時(shí)候，讓她平躺的時(shí)候做血壓測(cè)定，然后立位，站起來(lái)之后三分鐘以?xún)?nèi)，那么收縮壓下降是大于等于20毫米汞柱，或者是舒張壓下降大于等于10毫米汞柱，同時(shí)伴有頭昏或者是暈厥等等。這些腦血管灌注不足的癥狀，我們就會(huì)考慮體位性低血壓，尤其是伴有糖尿病低血容量或者是在用利尿劑，擴(kuò)血管藥物以及精神藥的時(shí)候，就更容易發(fā)生體位性低血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-18 5619次

• 體位性低血壓嚴(yán)重嗎
  病情分析：體位性低血壓也是比較嚴(yán)重的，這個(gè)要根據(jù)相關(guān)的檢查臨床的癥狀來(lái)進(jìn)行判斷。一般年齡比較大的患者如果沒(méi)有一些基礎(chǔ)性的心臟病的基礎(chǔ)，上面愈后效果是比較好的。如果有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，內(nèi)分泌或者代謝性疾病可能愈后效果比較差，比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：同時(shí)也可以選擇一些中藥治療的方法，當(dāng)然要根據(jù)具體的情況。只有進(jìn)行積極的治療，才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1902次

• 體位性低血壓怎么檢查
  病情分析：體位性的低血壓，通常會(huì)出現(xiàn)突然站起來(lái)眼前發(fā)黑要暈倒等癥狀，可以通過(guò)直立試驗(yàn)或者直立傾斜試驗(yàn)和做12導(dǎo)聯(lián)心電圖等方法來(lái)確定診斷。意見(jiàn)建議：確診患有體位性的低血壓，應(yīng)該增加鹽分和水分的攝入量，可以少食多餐，多吃蛋白質(zhì)、微量元素以及鐵含量豐富的食物。不要長(zhǎng)時(shí)間的站立，嚴(yán)重的病人可以服用藥物治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1602次

• 體位性低血壓的預(yù)防和處理
  體位性低血壓又稱(chēng)直立性低血壓，是由于體位改變，如從平臥位轉(zhuǎn)為直立位或者是長(zhǎng)時(shí)間站立，引發(fā)的腦供血不足，引起的低血壓。體位性低血壓一般需要預(yù)防身體大幅度改變。體位性低血壓可通過(guò)一般治療、藥物治療來(lái)緩解。體位性低血壓對(duì)人體傷害很大，要積極進(jìn)行預(yù)防，首先對(duì)于體質(zhì)比較弱者，應(yīng)該盡量避免長(zhǎng)時(shí)間地站立，特別是服
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 體位性低血壓如何治療？
  發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了體位性低血壓，應(yīng)當(dāng)把病人安置在空氣流通的場(chǎng)所，將病人的頭部放低，衣領(lǐng)解開(kāi)，注意保暖，病人常常會(huì)很快恢復(fù)正常。對(duì)于癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的患者，尤其是神智障礙的患者，可以采取針灸的治療方法，比如針刺人中、百會(huì)、十宣等穴位。病情嚴(yán)重的患者，有時(shí)需要注射升壓藥，比如腎上腺素。對(duì)于容易發(fā)生體位性低
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-18 4891次