冠心病典型的胸痛癥狀，一般因體力活動、情緒激動等誘發(fā)。突感心前區(qū)的疼痛，多為發(fā)作性的絞痛和壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、左臂甚至小指和無名指。休息或含服硝酸甘油可以緩解。
胸痛放射的部位也可以涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等等。胸痛也可以出現(xiàn)在安靜的狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異性心絞痛。所以，一旦出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)該立即前往醫(yī)院進行就診。
冠心病變異型心絞痛
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-11-14 2693次
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進行介入治療。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 2877次
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 5146次
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治療冠心病變異型心絞痛對于冠心病變異型心絞痛的藥物治療有以下幾種：第一、鈣離子通道阻滯劑，這是治療變異型心絞痛的首選藥物，因為變異型心絞痛它的特點就是因為冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致患者發(fā)作心絞痛，它的心絞痛發(fā)作大多是在凌晨，發(fā)作時含化硝酸甘油、消心痛或者是速效救心丸效果相對都比較差，心電圖可以看到有st段弓背向上抬高。因為鈣離子通道阻滯劑它可以阻斷血管平滑肌細胞的鈣離子內(nèi)流、擴張冠狀動脈、緩解冠狀動脈痙攣，所以這是治療變異型心絞痛的首選藥物。第二、抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。第三、他汀類藥物，因為大部分冠心病所引起的心絞痛都是因為動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，而他汀類藥物可以有效地抑制動脈粥樣硬化進展。第四、就是應(yīng)用一些活血化瘀、改善供血的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:56”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-01 2406次
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變異型心絞痛屬于冠心病變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種，對于這種情況，一般產(chǎn)生的病因主要是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的，產(chǎn)生的誘因考慮變異性心絞痛常常發(fā)生在吸煙人群當中，尤其是短期內(nèi)大量吸煙的年輕男性。變異性心絞痛屬于冠心病，屬于是冠心病心絞痛當中的一種。另外變異型心絞痛產(chǎn)生的原因還有情緒緊張，壓力過大也有可能會導(dǎo)致冠狀動脈痙攣。此外，對于變異性心絞痛產(chǎn)生的原因考慮導(dǎo)致兒茶酚胺分泌等這種神經(jīng)體液異常的情況也會導(dǎo)致冠脈痙攣，比如嗜鉻細胞瘤，甲狀腺功能亢進癥這種情況，另外發(fā)生過敏反應(yīng)也會出現(xiàn)心絞痛，比如白三烯，組胺這些藥物就有可能是由原來粥樣斑塊破裂血栓形成，導(dǎo)致正常的血管收縮出現(xiàn)冠脈痙攣，對于這種情況治療方面一定要明確一下冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，一般都是通過藥物來緩解，但是有嚴重冠脈狹窄的需要進行關(guān)了動脈介入治療。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 2876次
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什么是變異型心絞痛變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導(dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-29 2402次
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變異型心絞痛特點有哪些病情分析：變異性心絞痛發(fā)病與體力活動關(guān)系不是特別密切，多數(shù)情況在休息以及睡眠時發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時，可出現(xiàn)st段抬高樣改變，發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類藥物治療。意見建議：建議有變異性心絞痛的患者，應(yīng)接受24小時動態(tài)心電圖檢查，可有利于進一步診斷，一般可在發(fā)作比較頻繁的時期進行心電圖檢查，如發(fā)作時間比較短，患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，也可以進行運動平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-30 1501次
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變異型心絞痛不宜使用變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-28 0次
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變異型心絞痛不宜使用治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發(fā)作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發(fā)和加重動脈痙
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-09 1732次
