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• 大動脈炎如何分型

  大動脈炎臨床上分為以下類型：頭臂型、肺動脈型、主動脈型、腎動脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動脈、鎖骨下動脈，我們就稱為頭臂型的大動脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動脈，或者腹部動脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動脈型。如果累及到了肺動脈，我們叫肺動脈型。當然，還有一部分可以累及到了腎動脈的開口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個時候我們就叫腎動脈型。還有的患者臨床也比較多見的，絕不是單純累及的某一個部位，它累及的是多個部位，這個時候我們叫混合型大動脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-09-20 7856次

• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當然，如果要是說確切的診斷標準，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-09-20 10888次

• 胸腹主動脈型大動脈炎的臨床特點
  這個也就是下肢無脈癥類型，占到19.3%左右的比例，臨床癥狀是缺血產(chǎn)生的下肢麻木、疼痛、發(fā)涼的感覺，容易疲勞而且有間歇性跛行。上肢血壓持續(xù)增高的，可以有高血壓甚至發(fā)生心力衰竭。查體方面：下肢從股動脈開始，可以有一側(cè)或兩側(cè)動脈搏動減弱或消失，血壓測不出或者是明顯的降低。上肢血壓增高，腹部或腎區(qū)聽到收縮期雜音，在肩胛骨附近，兩側(cè)肩胛骨之間，胸部或者是胸骨旁可以聽到連續(xù)性的或者是收縮期的雜音，主要影響的是下肢。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2009次

• 腹主動脈大動脈炎
  腹主動脈大動脈炎，指的是大動脈炎發(fā)生在了腹主動脈，腹主動脈也是大動脈炎比較好發(fā)的部位，當然有可能會有其他部位同時出現(xiàn)大動脈炎的表現(xiàn)。腹主動脈出現(xiàn)大動脈炎，往往會導致患者出現(xiàn)頭頸、上肢血壓以及下肢供血不足的癥狀，比如頭痛、頭暈、心悸，這就是下肢發(fā)冷，間歇性坡行，阻塞部位有可能會聞及收縮期的血管雜音，上肢血壓有可能會升高。根據(jù)這種情況的檢查，一般需要查紅細胞沉降率有可能會加快，c反應(yīng)蛋白也有可能會升高。影像學方面的檢查主要就是進行CTA檢查，也就是血管的CT檢查。再就是血管造影，對頭皮血管、胸腹主動脈、腎動脈、肺動脈進行全面的檢查，明確狹窄的部位程度側(cè)枝情況等。一旦確診的話，就應(yīng)該進行密切的觀察積極的治療。對于嚴重的大動脈炎引起腹主動脈狹窄，往往需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 3051次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3503次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3403次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次