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妙手醫(yī)生精選

急性腦梗塞溶栓指針

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醫(yī)生主講實錄

首先得具備下面的條件:

一、是急性腦梗塞。

二、發(fā)病4.5小時以內(nèi)選擇全身靜脈內(nèi)溶栓,發(fā)并在4.5到6小時以內(nèi)如果懷疑為進展性卒中,可延長到12小時,基底動脈血栓可延長到48小時,選擇動脈內(nèi)局部介入溶栓。

三、是年齡在十八到八十歲。

四、腦功能損害的體征持續(xù)在一個小時以上,且比較嚴重,NIHSS評分在7到22分,如有明顯癱瘓等神經(jīng)定位體征者肌力低于四級。

五、無明顯的意識障礙,神志不應(yīng)差于嗜睡。但椎基底動脈血栓形成有意識障礙者,也可采用溶栓治療。

六、腦ct無腦出血,未見明顯的與神經(jīng)功能缺損相對應(yīng)的低密度病灶。或者血管造影證實顱內(nèi)血栓及部位。

七、家屬必須簽署知情同意書,且患者和家屬簽署執(zhí)行同意書意后方可進行溶栓治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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