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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5553次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 16354次

• 糖尿病神經(jīng)病變機(jī)制是什么
  ?機(jī)制是多種多樣的，但是其中一個(gè)高血糖的毒性作用，是在發(fā)病過程當(dāng)中最為重要的一個(gè)方面，糖尿病慢性并發(fā)癥的控制和治療以及一些前瞻性的研究，都證實(shí)了慢性高血糖是糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生的主要原因。高血糖在眾多發(fā)病機(jī)制當(dāng)中起主導(dǎo)作用，高血糖以及后發(fā)的一系列的代謝紊亂可以直接或間接作用于神經(jīng)組織，而引起來神經(jīng)病變，高血糖可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的凋亡，抑制細(xì)胞的生長，一型糖尿病患者的血清對感覺和自主神經(jīng)的毒性作用更為明顯一些，糖尿病的類型不一樣，損傷的神經(jīng)類型也是有所差異的。
  語音時(shí)長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 2435次

• 糖尿病的神經(jīng)病變指的是什么
  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥，大血管并發(fā)癥主要是指糖尿病的心臟，腦血管以及下肢動(dòng)脈的這種并發(fā)癥，糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是指糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，糖尿病神經(jīng)病變，其中神經(jīng)病變是發(fā)病率最高的一種微血管并發(fā)癥，包括糖尿病自主神經(jīng)病變，和糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病自主神經(jīng)病變，主要是影響到內(nèi)臟的這種植物神經(jīng)，包括心臟，胃腸道以及膀胱等等是比較常見。心臟可以出現(xiàn)心率的異常，血壓的這種波動(dòng)，胃腸道可以出現(xiàn)胃輕癱，惡心嘔吐，早飽，這種感覺異常。還有糖尿病腸病可以出現(xiàn)沒有原因的便秘，腹瀉交替，糖尿病神經(jīng)源性膀胱可以出現(xiàn)尿潴留的情況，糖尿病周圍神經(jīng)病面的主要表現(xiàn)是手足麻木，針刺樣的疼痛，手套，襪套樣的感覺異常以及痛覺過敏，痛覺缺失等等比較嚴(yán)重的情況。
  語音時(shí)長 1:41”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-22 3026次

• 糖尿病的神經(jīng)病變指的是什么
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變指的是糖尿病的慢性并發(fā)癥，一般糖尿病病史超過5年，控制比較差，可以出現(xiàn)這種周圍神經(jīng)受到損害，神經(jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘改變。意見建議：患者可以出現(xiàn)四肢的麻木發(fā)涼，有蟻行感，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)四肢疼痛，呈燒灼痛，尤其是以夜間為重，治療方法是嚴(yán)格的控制血糖，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-18 1902次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥的一種。也就是說是糖尿病引起的，發(fā)生于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一種并發(fā)癥，對患者的影響也比較大，容易引起雙足或者是雙手麻木，刺痛，對溫度感覺消失以及疼痛，異常出汗等一些癥狀表現(xiàn)。意見建議：建議糖尿病患者要針對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，要控制好血糖，調(diào)整好飲食，可以吃粗纖維的蔬菜水果。不要吃高膽固醇，高糖，高脂肪的食物，出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)的結(jié)合臨床癥狀采取對應(yīng)的治療措施，要嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 2302次

• 糖尿病神經(jīng)病變治療的關(guān)鍵是什么
  關(guān)鍵就是要控制血糖，因?yàn)檠强刂频牧己贸潭扰c否直接關(guān)系著糖尿病神經(jīng)病變的是否出現(xiàn)，出現(xiàn)的時(shí)間以及病情進(jìn)展的快慢。糖尿病血糖的控制對于神經(jīng)病是非常重要的，關(guān)鍵就在于控制血糖。因?yàn)樯窠?jīng)病一旦發(fā)生往往是不可逆的，所以最好能使用合適的手段將血糖控制在理想的水平之內(nèi)。可以使神經(jīng)病出現(xiàn)比較晚，程度比較輕對患者的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 107次

• 糖尿病神經(jīng)病變治療的關(guān)鍵是什么
  糖尿病神經(jīng)病變治療的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)以及針對疼痛等癥狀的綜合治療。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，主要由于長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損。治療這一病癥，首要任務(wù)是嚴(yán)格控制血糖，以減緩神經(jīng)病變的進(jìn)展。除了藥物治療
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次