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• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)我們不斷地去做分類(lèi)和分型，就是要對(duì)冠心病做一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類(lèi)和分型，也是我們目前對(duì)于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個(gè)范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會(huì)伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類(lèi)型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險(xiǎn)因素，再通過(guò)一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說(shuō)過(guò)，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說(shuō)出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn)，那么它的體征呢，它的體征往往會(huì)在心尖部會(huì)有一些特殊的，比如說(shuō)陽(yáng)性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會(huì)聽(tīng)見(jiàn)什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們?cè)\斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)叫TNT或者CTNI這樣一個(gè)指標(biāo)的增高，那它往往會(huì)提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影，是目前我們整個(gè)冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個(gè)癥狀，或者靠一個(gè)臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 17351次

• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，通過(guò)內(nèi)科介入的方式進(jìn)行選擇性的血管造影，證實(shí)冠狀動(dòng)脈，也就我們所說(shuō)的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過(guò)藥物保守來(lái)治療；大于75%的狹窄，我們可以進(jìn)行內(nèi)科的介入治療；如果嚴(yán)重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進(jìn)行積極的外科治療。

  

  01:01
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 10518次

• 冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)
  冠狀動(dòng)脈造影是一項(xiàng)用于檢查動(dòng)脈血管是否正常，用以診斷患者是否患有冠心病的一種有效方法。冠脈造影通過(guò)將導(dǎo)管經(jīng)，橈動(dòng)脈和其他周?chē)鷦?dòng)脈插入，送至主動(dòng)脈，探尋左和右冠狀動(dòng)脈插口插入，注入造影劑，冠狀動(dòng)脈顯影，冠脈造影能明確地解釋冠狀動(dòng)脈的解剖畸形，集齊阻塞性病變的位置，程度與范圍。冠狀動(dòng)脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的論斷方法，所以醫(yī)學(xué)界號(hào)稱(chēng)西為冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2024次

• 冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
  冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是冠脈造影，冠脈造影它是診斷、治療，對(duì)于冠心病比較準(zhǔn)確的一個(gè)檢查方法，這種方法一般副作用都比較小，而且也比較安全，對(duì)于身體不會(huì)有很大的影響。冠脈造影，它主要就是能夠直接的、有效的顯示冠狀動(dòng)脈病變的部位以及狹窄程度和范圍，也是通過(guò)特制的一個(gè)定型的心導(dǎo)管，而經(jīng)過(guò)皮穿刺，然后注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影，能夠清晰的將整個(gè)左右冠狀動(dòng)脈主干及其分支血管顯示出來(lái)，從而診斷病情。像冠心病患者除了診斷金標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)脈造影的檢查，還有就是一些心電圖以及超聲心動(dòng)圖，平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)等等，都能對(duì)于冠心病的進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 2471次

• 診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以清楚的看到冠狀動(dòng)脈狹窄的程度、位置，評(píng)估是否需要安支架和植入支架的根數(shù)。但是目前隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，部分患者通過(guò)冠脈造影仍然不能準(zhǔn)確診斷，必要時(shí)需要通過(guò)IVUS（血管內(nèi)超聲）、FFR測(cè)定（血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)）來(lái)全面評(píng)估。意見(jiàn)建議：對(duì)于反復(fù)胸悶胸痛，尤其是活動(dòng)過(guò)程中發(fā)作，經(jīng)過(guò)休息可以緩解的患者，需要考慮冠心病，建議積極行血脂、血糖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超檢查，必要時(shí)可以做冠脈造影明確冠心病診斷，以及指導(dǎo)冠心病的治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 2404次

• 冠心病怎么檢查
  冠心病的患者可以做以下檢查：心電圖檢查是一種最常用的無(wú)創(chuàng)檢查手段可以檢查有無(wú)心肌缺血的情況。心臟彩超可以檢查心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常，心肌運(yùn)動(dòng)有無(wú)異常，還可以測(cè)量心室射血分?jǐn)?shù)。心臟冠脈ct檢查可以初步判斷有無(wú)冠狀動(dòng)脈狹窄。心臟造影檢查是金指標(biāo)，可以明確的檢查冠狀動(dòng)脈狹窄的程度以及部位，可以決定治療的手段。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 4202次

• 冠心病心絞痛的檢查標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  心絞痛的體檢常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時(shí)常見(jiàn)心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點(diǎn)：第一，心電學(xué)的檢查是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。第二，超聲心動(dòng)圖，穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動(dòng)圖，大部分無(wú)異常表現(xiàn)。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動(dòng)脈供血不足部位的心肌可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，處于這個(gè)年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)以下情況要及早就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。第一，經(jīng)過(guò)勞累或者是精神緊張的時(shí)候，可以出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續(xù)時(shí)間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動(dòng)之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 514次