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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 22280次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà)，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6657次

• 高血壓降壓速度
  ?高血壓的降壓速度，要看患者血壓的情況。降壓的速度也不能太快，特別是出現(xiàn)高血壓危象的時(shí)候。高血壓達(dá)到200，120多的血壓，這個(gè)時(shí)候就要快速的進(jìn)行降壓治療。估計(jì)口服的降藥是很難緩解血壓的升高，要用靜脈注射的藥物對(duì)癥處理，來(lái)加快速度。使用的是硝酸甘油注射液和硝普納注射液給予微泵泵入。這兩個(gè)藥物使用之后，到了一定的程度就不能再繼續(xù)滴了。一般血壓高壓是在160低壓100就可以了，就要停止這個(gè)降壓的速度，可以改為口服用藥，再緩慢的進(jìn)行減壓。如果一下把血壓降了太多，速度太快，就會(huì)造成一個(gè)低血壓。低灌注，很容易造成腦部的缺血，形成腦梗，心梗等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-29 4313次

• 高血壓的治療進(jìn)展
  高血壓是一種慢性疾病，是由于各種原因引起的血壓升高，一般是收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，排除了繼發(fā)性高血壓就可以診斷為原發(fā)性高血壓。目前，高血壓藥物治療依然是五種常規(guī)的降壓藥，包括ACEI類(lèi)，ARB類(lèi)，受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，利尿劑等。這五類(lèi)藥可以聯(lián)合應(yīng)用也可以單獨(dú)應(yīng)用，要根據(jù)病人的血壓、年齡以及服藥的依從性來(lái)選擇。比如病人是老年人，依從性比較差，可以給予長(zhǎng)效降壓藥；對(duì)于青年人依從性比較好的，可以應(yīng)用短效降壓藥。所以到目前為止，高血壓者新進(jìn)展也是這五種降壓藥，只是有一些新的藥物的產(chǎn)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2085次

• 什么腎病引起的高血壓
  病情分析：高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中有明確且獨(dú)立原發(fā)病引起的血壓增高的高血壓疾病為繼發(fā)性高血壓。腎病常常是繼發(fā)性高血壓的原發(fā)疾病之一。意見(jiàn)建議：腎實(shí)質(zhì)和腎血管性疾病都可能造成高血壓。包括各種原發(fā)性腎小球腎炎，多囊腎性疾病，腎小管間質(zhì)疾病，代謝疾病的腎損害等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 1703次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動(dòng)過(guò)大，患者一定要按照個(gè)人實(shí)際情況，對(duì)癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過(guò)人體肝臟代謝的，還能夠保持對(duì)腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2602次

• 高血壓降壓速度
  ?高血壓的降壓速度，要看患者血壓的情況。降壓的速度也不能太快，特別是出現(xiàn)高血壓危象的時(shí)候。高血壓達(dá)到200，120多的血壓，這個(gè)時(shí)候就要快速的進(jìn)行降壓治療。估計(jì)口服的降藥是很難緩解血壓的升高，要用靜脈注射的藥物對(duì)癥處理，來(lái)加快速度。使用的是硝酸甘油注射液和硝普納注射液給予微泵泵入。這兩個(gè)藥物使用之后
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 453次

• 高血壓引發(fā)的腎病
  血壓高和腎會(huì)有直接的關(guān)系，而且也會(huì)有很大的關(guān)系，因?yàn)槿藗円腔加懈哐獕?，就?huì)容易造成腎臟病癥出現(xiàn)，要是患有腎病，也會(huì)誘發(fā)高血壓的發(fā)生，所以這兩者的關(guān)系是很密切的，不管是患有腎病還是患有高血壓，都會(huì)有可能誘發(fā)另一種疾病的出現(xiàn)。所以患有高血壓的患者一定要積極對(duì)癥治療自己的疾病，不然等到病情加重，高血壓持
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 132次