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什么叫復(fù)發(fā)性心肌梗塞

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醫(yī)生主講實(shí)錄

復(fù)發(fā)性心肌梗塞又叫做再梗塞,是指急性心肌梗塞四周后,再次發(fā)生的心肌梗塞,再梗塞可位于原來部位或者是鄰近,但不一定由同一血管供應(yīng)。再梗塞是冠心病心肌梗塞患者病死率高的原因之一。既然是再梗塞是一次新的再次發(fā)生的心肌梗塞,其診斷仍然是臨床表現(xiàn),心電圖、酶學(xué)和其他的生化指標(biāo)改變的實(shí)驗(yàn)室檢查以及核素心機(jī)顯像學(xué)綜合判斷,注意識(shí)別那些容易發(fā)生再梗塞的高?;颊撸欠乐乖谠俟H闹匾h(huán)節(jié)。

多支血管病變是再次梗塞的危險(xiǎn)因素之一,有左主干病變者,發(fā)生再梗塞的機(jī)會(huì),相對(duì)于無左主干病變者,但有時(shí)單靠冠脈造影來判斷,并不完全可靠,梗塞后心絞痛為另一個(gè)預(yù)示易發(fā)再梗塞的危險(xiǎn)因素,有人證明梗塞患者住院前,又梗塞后心絞痛者發(fā)生再梗塞的危險(xiǎn),是無梗塞后心絞痛患者的2.5倍。

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