診斷主要是通過血培養(yǎng)的陽性，一般臨床上還伴隨著發(fā)熱、心臟有雜音、貧血、血尿、脾大、白細胞增高，伴有或者是不伴有的栓塞癥狀，可診斷為感染性的心內膜炎。超聲心電圖檢查一般可以看出一半以上的贅生物的部位、數(shù)目、大小還有形態(tài)，也可以進一步的明確診斷。
原有心臟病者在發(fā)病一周以上，多考慮為亞急性的感染性心內膜炎，臨床表現(xiàn)涉及全身多臟器，又缺乏特異性，所以一般是通過血培養(yǎng)檢查，是診斷菌血癥和感染性心內膜炎最重要的方法。
感染性心內膜炎診斷標準
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-06-22 10290次
為你推薦
-
如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。
01:26
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3071次
-
感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。
01:22
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-04-07 5641次
-
感染性心內膜炎的診斷標準其診斷主要包括主要標準和次要標準。主要標準包括兩項：第一，血培養(yǎng)陽性，符合以下至少一項標準：兩次不同時間血培養(yǎng)檢出同一典型的急性感染性心內膜炎的致病微生物，多次血培養(yǎng)檢出同一急性感染性心內膜炎的致病微生物。Q熱的病原體一次血培養(yǎng)陽性，或其iga抗體滴度大于1:800。第二，心內膜受累證據(jù)，符合至少以下一項標準：超聲心動圖的異常，包括贅生物、膿腫、人工瓣膜裂開、新出現(xiàn)的瓣膜反流。次要標準包括以下五項：一，易患因素，心臟本身存在易患因素，或靜脈藥物成癮者。二，發(fā)熱，體溫大于38度。三，血管征象，主要動脈栓塞、感染性肺梗死、細菌性動脈瘤、顱內出血、結膜出血等。四，免疫征象，腎小球腎炎，Osler結節(jié)，Roth斑，以及類風濕因子陽性。五，致病微生物感染的證據(jù)。感染性心內膜炎的確診包括兩項主要標準，或一項主要標準加三項次要標準，或五項次要標準。感染性心內膜炎的疑診主要滿足一項主要標準和一項次要標準，或者是三項次要標準。語音時長 1:54”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 4427次
-
感染性心內膜炎的診斷標準感染性心內膜炎的主要診斷標準是：一，血培養(yǎng)陽性兩次且為同一致病菌。二，超聲心動圖擺動的墜生物，新出現(xiàn)的瓣膜破壞，瓣周膿腫等。感染性心內膜炎的次要標準：一，基礎心臟病。二，不明原因發(fā)熱超過39度。三，栓塞，包括動脈栓塞，肺栓塞，顱內出血，結膜出血。四，免疫反應，包括腎小球腎炎，Osler結節(jié)，眼底Roth斑，類風濕因子陽性。五，血培養(yǎng)陽性，但是不符合主要標準和血清學檢查顯示活動性感染的證據(jù)，并且與病原體相符。六，超聲心動圖提示感染心內膜炎表現(xiàn)，但不符合主要標準。確診標準是兩個主要標準，或一個主要標準加三個次要標準，或五個次要標準。語音時長 1:41”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 9633次
-
什么是感染性心內膜炎？感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2806次
-
感染性心內膜炎的診斷依據(jù)是什么1、急性感染性心內膜炎多發(fā)生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰(zhàn)，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴重感染的一部分。2、亞急性感染性心內膜炎多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-11-25 2104次
-
感染性心內膜炎的基本診斷標準感染性心內膜炎的基本診斷標準為陽性血培養(yǎng)兩次且為同一致病菌、一般化驗檢查紅細胞和血紅蛋白降低等。1、陽性血培養(yǎng)：血培養(yǎng)陽性兩次且為同一致病菌，陽性血培養(yǎng)是診斷本病的最直接的證據(jù)，而且還可以隨訪菌血癥是否持續(xù)，取血時間以寒戰(zhàn)或體溫驟升時為佳，每次取血應用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應嚴格消毒。常規(guī)應作需氧
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 686次
-
感染性心內膜炎診斷檢查感染性心內膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 195次
