妙手醫(yī)生精選
腎盂腎炎尿液常常比較渾濁，可以有異味，可以有白細胞尿，血尿，蛋白尿，部分患者有鏡下血尿，極少數(shù)的急性膀胱炎患者會出現(xiàn)肉眼血尿，部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細胞管型。
尿細菌學(xué)檢查包括尿涂片檢查和尿細菌培養(yǎng)，尿涂片檢查操作方便，檢出率達80%-90%，可以初步確定是桿菌或者球菌，是革蘭陰性，還是革蘭陽性細菌，對于及時選擇有效抗生素有重要的參考價值。
尿細菌培養(yǎng)可以選擇清潔中段尿，導(dǎo)尿以及膀胱穿刺，要做細菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最為可靠。尿硝酸鹽還原實驗診斷尿路感染的敏感性為70%，特異性90%以上。血常規(guī)檢查急性腎盂腎炎時血白細胞常升高，中性粒細胞增多，核左移，血沉可以增快。
慢性腎盂腎炎腎功能受損時可以出現(xiàn)腎小球濾過率下降，血肌酐升高等。其他的影像學(xué)檢查方面包括泌尿系超聲，x線腹部平片，逆行性的腎盂造影等。目的是了解尿路情況，及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石，梗阻，反流，畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
