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妙手醫(yī)生精選

腰椎管狹窄的手術風險

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醫(yī)生主講實錄

首先應該提出的是任何手術都存在風險,針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點:

神經(jīng)根刺激癥狀,術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致,主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經(jīng)根牽拉刺。

反應性脊髓水腫,術后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會加重,這時是由于神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)在術中受到牽拉后產(chǎn)生水腫,水腫高發(fā)期為三到五天,通常臨床上采用脫水劑或者激素以后,癥狀就會逐漸減輕,一般不會留有后遺癥。

減壓節(jié)段不充足,術后有可能造成相鄰節(jié)段再發(fā)生椎管狹窄的癥狀。

機械性脊髓損傷,可能是由于醫(yī)生的操作不當或由于患者椎管狹窄非常嚴重,使局部的解剖結構發(fā)生嚴重的改變,神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)黏連嚴重,走形發(fā)生改變,在術中不小心損傷了神經(jīng)所造成的,患者有可能會出現(xiàn)雙下肢的部分運動功能和感覺功能障礙。

瘢痕攣縮或瘢痕骨化,病人術后的癥狀一度好轉,過一段時間后癥狀又會重復加重,很可能是傷口的局部形成瘢痕攣縮或瘢痕骨化所引起的。

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