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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,治療肺瘀血癥狀,可應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑或者是利尿劑,降低前負(fù)荷,減輕肺瘀血,但要注意不能使用前負(fù)荷過度藥物,降低因單純舒張性心力衰竭者,心室充盈壓需要高于正常才能夠維持心搏量。

二,調(diào)整心率和心律,心動(dòng)過速時(shí)輸張期,心室充盈時(shí)間縮短,心搏量降低,竇性心率對(duì)于維持房室同步增加心室充盈十分重要,心房顫動(dòng)常致心功能惡化,應(yīng)迅速轉(zhuǎn)復(fù),并維持竇性心率。

三,居住,引起舒張性心力衰竭的因素,如積極地控制血壓,改善心肌缺血等。

四,松弛心肌鈣拮抗劑,有正性松弛作用,對(duì)部分患者有限。

五,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,改善舒張功能,已知的腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,鈣拮抗劑,β受體阻滯劑有逆轉(zhuǎn)左室肥厚,減輕左室重量的作用,有資料表明,腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和全固酮拮抗劑,螺內(nèi)酯對(duì)心肌間質(zhì)纖維化消退的治療可能有效。

六,如心臟心腔大小和攝血分?jǐn)?shù)正常,則正性肌力藥物不僅無效,還有可能引起不良的作用。

以上內(nèi)容僅供參考

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