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• 骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)格意思上來說它并不是一個疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官，所以在正常的人的生老病死當(dāng)中，它只是一個環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說，它其實并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進行一些皺紋的掩蓋，骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了，并且主要是運動后疼痛，在上下樓梯的時候會疼痛，在你膝關(guān)節(jié)過度屈伸的時候會疼痛，你來門診的就診的時候，如果拍X光片會有骨質(zhì)的增生，會有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3734次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹?，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6609次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是怎樣的
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎癥其診斷依據(jù)要依靠相關(guān)的臨床表現(xiàn)以及實驗室或影像學(xué)的檢查來綜合判斷。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定位置出現(xiàn)感染有相關(guān)性的脊柱關(guān)節(jié)炎癥。因此這類關(guān)節(jié)炎癥的患者會具有一些泌尿生殖道，以及腸道等前驅(qū)感染的情況，要注意鑒別。同時該類患者還應(yīng)該具備有脊柱關(guān)節(jié)炎癥常見的表現(xiàn)，比如有局部的疼痛，活動受限等情況。而患者進行相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x光，核磁共振等也會出現(xiàn)相關(guān)的表現(xiàn)，結(jié)合一些實驗室檢查，如HLA-B27等也會出現(xiàn)陽性的情況。而患者在明確這類臨床癥狀，影像學(xué)檢查時，還應(yīng)該排除一些相似的疾病，比如感染性關(guān)節(jié)炎癥，鏈球菌反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，都會有一定的混淆可能。
  語音時長 01:29”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-10 1348次

• 骨性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)
  骨性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)主要通過癥狀和體征，實驗室檢查以及X線檢查可以確診。首先患者有關(guān)節(jié)的疼痛及壓痛，初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動后加重，疼痛常與天氣變化有關(guān)，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)節(jié)僵硬在早晨起床時比較明顯，活動后可緩解。同時還有關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)無力，活動障礙等癥狀。實驗室檢查可見血常規(guī)，免疫復(fù)合物等指標(biāo)一般在正常范圍，伴有滑膜炎的病人可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白和血沉輕度升高。X線可見非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化或囊性變，關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成，部分關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體。
  語音時長 01:12”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-10 1912次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是怎樣的
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括：典型的外周關(guān)節(jié)炎，以非對稱性下肢為主的關(guān)節(jié)炎；感染病史不明確時，實驗室檢查結(jié)果能證明既往有感染。意見建議：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是由于身體其他部位感染引起的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，日常生活中預(yù)防感染，能夠減少反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能?；颊咴谏钪袘?yīng)該注意防風(fēng)、防寒、防潮，飲食以高營養(yǎng)、高維生素，清淡易消化的食物為主，忌辛辣刺激性食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1701次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎，因此診斷時，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù)，同時具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)，如典型的外周關(guān)節(jié)炎，為以下肢為主的非對稱性寡關(guān)節(jié)炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難，但由于各種表現(xiàn)可在不同時期出現(xiàn)，所以診斷有時需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者，其關(guān)節(jié)炎和（或）皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的分類。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1201次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是怎樣的
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)可以通過B超及血常規(guī)等方面的檢查來確認。該疾病形成的病因與感染、遺傳及免疫失調(diào)等方面有關(guān)。腫脹、劇痛等是該疾病常見的癥狀。在生活上應(yīng)該要保持居住環(huán)境處于干凈通風(fēng)的狀態(tài)，盡量避免居住在陰暗潮濕的地方。當(dāng)癥狀得到緩解后可以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)
  主要是靠以下六點：第一，有結(jié)核病史，并出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗、疲乏全身中毒癥狀。第二，罹患關(guān)節(jié)疼痛，常在睡夢中痛醒，早期就可以有關(guān)節(jié)明顯腫脹和肌肉萎縮，后期關(guān)節(jié)畸形與功能障礙。第三，活動期血沉升高。第四，X線檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔變窄，骨質(zhì)局限性破壞或在椎體周圍顯示膿腫陰影，對診斷的幫助是非常大的，需要做關(guān)節(jié)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 368次