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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開始即伴有疼痛，休息時(shí)無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3348次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防

  首先是避免受傷。其次當(dāng)關(guān)節(jié)受到外傷之后，一定要注意及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)盡可能做到解剖復(fù)位，以確保關(guān)節(jié)面平整、光滑。同時(shí)關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)采取適當(dāng)?shù)墓潭ㄒ允龟P(guān)節(jié)得到充分的休息，使受損組織得到修復(fù)。適度積極的功能鍛煉可以減少關(guān)節(jié)的腫脹、滲出和粘連，減輕軟骨的退變，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善。當(dāng)受損組織修復(fù)后，由于修復(fù)組織的強(qiáng)度不夠，再進(jìn)行相應(yīng)鍛煉及運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，同時(shí)可以佩戴相應(yīng)的護(hù)具進(jìn)行保護(hù)，避免進(jìn)一步損傷。

  

  01:13
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2477次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何消腫
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在急性期有可能會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。一般情況下要注意休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)。外用消炎鎮(zhèn)痛的乳劑以及溶液，對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定作用。首選的藥物主要是非甾體類消炎藥，常用的有雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鉀，塞來昔布，美洛昔康這樣的藥物，能夠很快的起到消炎、消腫、緩解疼痛的作用。如果說應(yīng)用非甾體消炎藥效果不理想，就選擇糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可以選擇局部應(yīng)用，一般都是選擇小劑量的潑尼松短期應(yīng)用，癥狀緩解以后要減量。還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，腔內(nèi)也可以注射激素類藥物，對(duì)于緩解關(guān)節(jié)疼痛效果顯著。同時(shí)口服一些抗風(fēng)濕藥以及免疫抑制劑，主要是柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤這樣的藥物。有感染情況，比如說能夠培養(yǎng)出細(xì)菌，應(yīng)該積極的抗細(xì)菌治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2936次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何控制
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療，一般情況下要避免誘因，再就是應(yīng)該采用個(gè)體化治療以及規(guī)范化的治療，一般的治療主要是要注意適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但是不能夠完全的制動(dòng)，要避免使用性的肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛的乳劑以及溶液來緩解關(guān)節(jié)疼痛，常用的有非甾體類消炎藥，這種藥物常用的有塞來昔布，美洛昔康，布洛芬這樣的藥物，糖皮質(zhì)激素一般不作為一線用藥，但是如果患者的癥狀比較明顯，對(duì)非甾體類消炎藥效果不顯著的時(shí)候，可以采用糖皮質(zhì)激素，常用的有小劑量的潑尼松短期應(yīng)用，癥狀緩解以后盡快減量。另外還可以應(yīng)用于抗風(fēng)濕藥以及免疫抑制劑，比如應(yīng)用柳氮磺吡啶，羥氯喹，沙利度胺也都有一些效果，另外如果有明確的鏈球菌感染，還應(yīng)該進(jìn)行積極的抗感染治療，還有就是對(duì)于患者的反應(yīng)情況如果合并有其他的病毒感染應(yīng)該積極的抗病毒治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1709次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何食療
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者在飲食方面盡量要清淡飲食，吃一些容易消化的食物，要避免吃辛辣刺激性的食物和生冷，生硬的食品，更不要吃一些海產(chǎn)品，以免造成過敏反應(yīng)或者出現(xiàn)腹痛，腹瀉等的癥狀，會(huì)加重患者病情的。意見建議：患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋清，牛奶，瘦肉以及新鮮的水果和蔬菜等，也要吃一些溫軟食物，
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 1302次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何傳染
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不傳染，不會(huì)通過接觸或者呼吸道、消化道等系統(tǒng)在人群直接傳染，它不是傳染病。它是一種風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，是發(fā)生在感染后的關(guān)節(jié)炎癥。但是引起它發(fā)病的感染因素，比如泌尿生殖系統(tǒng)感染，可以通過密切接觸或性接觸傳染，但并不是所有感染的人群都會(huì)患有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 1501次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見么
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎比較多見，因?yàn)閷?dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多。一般情況下反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。產(chǎn)生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調(diào)有關(guān)系，有細(xì)菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這些微生物大多數(shù)革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細(xì)胞的特
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 44次