復(fù)張性的肺水腫是慢性塌陷受壓的肺組織，在快速?gòu)?fù)張后出現(xiàn)的急性的肺水腫，通常繼發(fā)于氣胸、液胸，在大量抽氣抽液后或者是胸腔負(fù)壓引流后。
也可見于胸腔內(nèi)巨大腫瘤摘除或腹腔鏡、胸腔鏡手術(shù)麻醉后肺復(fù)張時(shí)，發(fā)生率比較低。
但是一旦發(fā)生往往危及患者的生命，復(fù)張性肺水腫的發(fā)生機(jī)制不是很明確，考慮與血管通透性增加有關(guān)。
復(fù)張性肺水腫怎么回事
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-21 4339次
為你推薦
-
肺水腫怎么確診出現(xiàn)了肺水腫的患者，我們可以根據(jù)患者的病史，還有典型的臨床癥狀，如極度的呼吸困難，端坐位呼吸、口唇及指甲床發(fā)紺，大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽，咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰，還有像雙肺聽診，可聽到遍布哮鳴音和濕性啰音。在血?dú)夥治錾希梢园l(fā)現(xiàn)有低氧血癥，或者是高碳酸血癥這些，還有可以在胸部X線片，或者是胸部CT上，可以看到彌漫性的滲出病灶等。這些是可以根據(jù)這些癥狀和臨床體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，和輔助檢查，能進(jìn)一步確診患者肺水腫的病情，還有它的嚴(yán)重程度。
01:21
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 3804次
-
肺水腫怎么緩解在我們接診急性肺水腫的患者時(shí)，一定要第一時(shí)間展開救治，首先要讓患者保持一個(gè)坐位，或者是斜坡臥位，雙下肢下垂，減少回心血量。第二要幫助患者及時(shí)清除，呼吸道的分泌物，及時(shí)有效地吸氧，改善低血氧的一個(gè)狀態(tài)。第三要及時(shí)開通靜脈通路，及時(shí)用上藥，像應(yīng)用利尿劑，能減少血容量，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以減輕肺水腫的癥狀。還要針對(duì)患者生命體征的變化，及時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心、平喘、擴(kuò)血管、升壓等藥物，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)病因行檢查，比如像查血常規(guī)、血?dú)夥治?、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸部X光片，或胸部CT等檢查，針對(duì)病因，進(jìn)行下一步有效的治療。
01:30
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 3010次
-
復(fù)張性肺水腫的診斷第一、患者具有胸腔積液、積氣等肺部受壓、萎陷的病史。第二、具有胸腔引流或者是手術(shù)導(dǎo)致肺急性復(fù)張誘發(fā)的病史。第三、肺復(fù)張后短時(shí)間出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、劇烈的咳嗽、咳出大量的白色或粉紅色的泡沫痰、呼吸急促。第四、肺部聽診有細(xì)濕羅音并伴有心率的增快。第五、患者出現(xiàn)頑固性的低氧血癥，并持續(xù)性的下降。第六、胸部ct可見肺部出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀模糊的陰影。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-21 1964次
-
復(fù)張性肺水腫的預(yù)防第一、對(duì)于胸腔積液積氣，尤其是有大量積液積氣的患者，由于肺長(zhǎng)時(shí)間受壓并出現(xiàn)萎陷，所以抽液、抽氣或者是胸腔閉式引流的時(shí)候，速度要慢，可以間斷的夾壁引流管，積液量首次不超過六百毫升。第二、要嚴(yán)格掌握胸腔閉式引流負(fù)壓吸引的適應(yīng)癥，如果需要負(fù)壓吸引，壓力一般不超過20厘米水柱。第三、開胸手術(shù)，進(jìn)行雙腔管麻醉時(shí)要間歇的行雙肺的通氣，避免手術(shù)的一側(cè)肺長(zhǎng)時(shí)間萎陷，麻醉蘇醒過程中，用氣囊復(fù)張肺速度要慢。第四、輸液量和輸液速度要控制，密切觀察患者的尿量，必要時(shí)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)以及X線胸片的檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-21 2330次
-
高原肺水腫是怎么回事病情分析：高原肺水腫是指抵達(dá)海拔3千米以上的高原地區(qū)時(shí)出現(xiàn)的靜息時(shí)胸悶，胸部壓塞感，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸困難，喘息，全身乏力，活動(dòng)能力降低等癥狀。出現(xiàn)高原肺水腫時(shí)應(yīng)絕對(duì)高枕臥位休息，給予高濃度吸氧，有條件時(shí)行高壓氧治療。意見建議：建議進(jìn)入高原前了解高原氣候特點(diǎn)及高原病的相關(guān)知識(shí)，消除對(duì)高原環(huán)境的恐懼心理，進(jìn)行嚴(yán)格的健康體檢。注意保暖，避免受涼。初到高原，要注意休息，逐步增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，過度勞累，以免誘發(fā)高原肺水腫。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-08-11 1402次
-
急性肺水腫怎么處理病情分析：患者發(fā)生急性肺水腫后，首先應(yīng)給予患者氧氣吸入，建立靜脈通路，盡快使用利尿、平喘、擴(kuò)血管、升壓以及其他藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議氧氣吸入，建立靜脈通路，應(yīng)用加強(qiáng)心肌收縮力，降低肺循環(huán)阻力，改善毛細(xì)血管通透性等藥物的基礎(chǔ)上，上心電、血氧飽和度、血壓等監(jiān)測(cè)，觀察病情變化。
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-02-14 1902次
-
復(fù)張性肺水腫是心源性肺水腫嗎復(fù)張性肺水腫通常是心源性肺水腫。復(fù)發(fā)性肺水腫是指由于肺衰竭迅速?gòu)?fù)發(fā)或復(fù)發(fā)后繼發(fā)的急性肺水腫，主要見于氣胸、胸腔積液、胸部巨大腫瘤或腫瘤切除后的患者。肺水腫的病因可分為心源性肺水腫和非心源性肺水腫，心源性肺水腫是由于右心室血容量增加，右心室輸出量急劇增加，左心室輸出量突然減少，導(dǎo)致肺充血所致。肺循環(huán)充
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 153次
-
復(fù)張性肺水腫的治療方法復(fù)張性肺水腫是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常發(fā)生在肺部迅速?gòu)?fù)張后，如氣胸治療或胸腔積液抽取后。其治療方法包括藥物治療、呼吸支持及對(duì)癥治療。一、藥物治療1、利尿劑：如呋塞米，可促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出，減輕肺水腫癥狀。2、血管擴(kuò)張劑：如硝酸甘油，能夠降低
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-06 0次
