肺吸蟲病患者胸膜檢查常有胸膜病變，有的報告大約有15%的患者會并發(fā)胸腔積液，積液是草綠色透明，也可以是乳白色，個別呈現(xiàn)血性或者是膿性。
胸液含有嗜酸性粒細胞比較多，胸液和痰液中發(fā)現(xiàn)肺吸蟲卵可以確定診斷。
抗肺吸蟲的藥物治療以及穿刺抽液之后可以治愈胸膜炎的癥狀，應該和結核性胸膜炎相鑒別，結核性胸膜炎在機體過敏反應顯著的時候，積液中也可以有較多的嗜酸性粒細胞。
如果患者曾在流行區(qū)居住，并有生吃螃蟹和相關病史，經抗結核治療無效應該考慮這個疾病。
肺吸蟲性的胸膜炎
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-06-21 1775次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 5346次
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結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3768次
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肺吸蟲病的病因肺吸蟲病是由病殖吸蟲引起的，急慢性的地方性的寄生蟲病，是一種人獸共患的疾病。在國內主要有衛(wèi)氏并殖吸蟲，絲式病殖吸蟲寄生人體所引起的，主要寄生在肺部，引起咳嗽，咳紅色痰，是由于生吃或者是半熟的含有囊幼的溪蟹，蝲蛄而感染，近年來人們由于飲食方式的改變，生吃或者是燒烤各類淡水食物次數(shù)增加，該病的患病幾率相應增加。語音時長 1:15”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-17 1966次
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肺吸蟲病的癥狀按侵犯的主要器官不同，肺吸蟲病可以分為四型：一、肺型，癥狀以咳嗽、血痰、胸疼最常見，典型的痰呈果醬樣的黏痰。如伴肺部壞死組織則成爛桃樣血痰，90%的患者可以反復咳血，經年不斷，痰液中可找到蟲卵。當肺吸蟲一行入胸腔時，常有胸疼、滲出性胸腔積液或胸膜肥厚等改變。二、腹型，尤以右下腹為主，輕重不一，也可以有腹瀉、肝大、血便或芝麻醬樣便，在其中或可找到成蟲或者蟲卵，以及厚重感明顯。體檢腹部有壓痛，偶爾會有肝、脾、淋巴結腫大或者腹部的結節(jié)、腫塊兒或者腹水。三、腦型，表現(xiàn)為顱內壓增高的癥狀，如頭疼、嘔吐、意識遲鈍、視盤水腫等，多見于早期的患者。腦組織破壞性的癥狀如癱瘓、失語、偏盲、共濟失調等一般在后期可以出現(xiàn)。刺激性的癥狀如癲癇發(fā)作、視幻覺、肢體異常感覺是病變接近皮質所致。炎癥性的癥狀如胃寒、發(fā)熱、頭疼、腦膜刺激征多見于疾病的早期。四、結節(jié)型，可以發(fā)生于腹、胸、背、腹股溝、大腿陰囊、頭頸、眼眶等部位，黃豆乃至鴨蛋大，典型的嗜酸性肉芽腫，內有結晶或可找到蟲體，但是沒有蟲卵。結節(jié)多位于下腹部及大腿皮下或深部肌肉內，1到6厘米大小，孤立或者成串存在。語音時長 2:14”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 10964次
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肺吸蟲病掛什么科病情分析：肺吸蟲病是由于寄生在肺部的系統(tǒng)所引起的疾病。要到醫(yī)院感染科進行救治。肺吸蟲主要是童蟲或成蟲，在人體組織與器官內移行，寄居造成的機械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應。我們國家主要是以衛(wèi)氏肺吸蟲和四川肺吸蟲為主。意見建議：肺吸蟲病多發(fā)均為學齡兒童，這與他們多在河溝玩耍，生印溪水，吃生，半生蟹有關，應對他們加強肺吸蟲病的健康宣教，改良不良生活習慣。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-12 1703次
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干性胸膜炎與濕性胸膜炎CT有何不同病情分析：干性胸膜炎在胸部CT上可能是正常的，也可能僅表現(xiàn)為胸膜的增厚。而濕性胸膜炎在胸部CT上會有胸腔積液的表現(xiàn)。但是僅憑胸部CT不能確診胸膜炎，還需要結合患者具體的臨床癥狀，甚至有的時候還需要做胸腔穿刺抽液的檢查，與其他原因導致的胸腔積液進行鑒別，比如需要重點與惡性腫瘤導致的胸腔積液進行鑒別。意見建議：胸膜炎的病人應該依據病因個體化治療，以結核性胸膜炎為例，往往需要給予規(guī)范的抗結核治療，而且結核中毒癥狀較重時需要積極對癥治療，甚至可能需要短期使用糖皮質激素治療，還需要間斷的抽取胸水來緩解患者的癥狀。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-03-28 1902次
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滲出性胸膜炎胸膜炎是指由各種致病因素感染所導致的胸膜部位的炎癥反應，如果胸腔內出現(xiàn)了液體聚集的情況，就稱為滲出性胸膜炎。細菌感染、真菌感染、創(chuàng)傷因素等都可以引起滲出性胸膜炎，其中細菌感染所導致的滲出性胸膜炎最常見的就是結核菌性胸膜炎。大多數(shù)的滲出性胸膜炎都是急性起病的，胸痛是最主要的臨床癥狀。此外，患者還會出現(xiàn)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-01-18 4355次
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漿液性胸膜炎漿液性胸膜炎又稱為滲出性和漿液纖維素性胸膜炎，大多是結核性的，立刻發(fā)生于病毒性肺炎、真菌性肺炎或支原體肺炎的過程中，少數(shù)與腫瘤、風濕病、血管栓塞等有關，有時為多發(fā)性漿膜炎的一部分。滲出液或清亮或渾濁，是說含纖維素和白細胞的多少而不同，惡性腫瘤和肺梗死時積液多為血性，一般限于單側，可迅速產生大量的積液
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2022-01-24 214次
