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• 結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)

  結(jié)核性胸膜炎在臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，稱之為結(jié)核性胸膜炎?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難等等一系列的癥狀。一般我們會(huì)通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括抽血、化驗(yàn)、胸片甚至CT來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)胸腔的積液，我們通過(guò)胸水的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的明確結(jié)核性的胸膜炎。一般結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)周期的治療才能達(dá)到治愈，所以說(shuō)一般我們建議結(jié)核性胸膜炎的患者需要進(jìn)行堅(jiān)持服藥，定期的復(fù)查。

  

  01:30
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3378次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時(shí)的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進(jìn)行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 19023次

• 結(jié)核性膿胸的臨床表現(xiàn)
  單純的結(jié)核性膿胸，多繼發(fā)于肺結(jié)核，看起病比較緩慢，有慢性結(jié)核中毒癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、胸悶、周身不適、消瘦等。膿胸患者都有程度不等的胸痛，早期樣呼吸，咳嗽的時(shí)候加重，慢性膿胸胸痛不明顯，多數(shù)患者有刺激性干咳，肺部繼發(fā)感染可有膿痰、血痰，胸膜結(jié)核病變及肺表面干酪樣空洞，大量干酪物質(zhì)及結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入胸腔，多引起混合性的膿胸，全身中毒癥狀嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐、劇烈的胸痛、呼吸困難、全身衰弱的，需要緊急處理。若胸腔積膿較多，縱膈心臟受壓以及胸廓畸形，限制了通氣障礙，出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難、心慌等。若伴有支氣管胸膜瘺，可有刺激性咳嗽，而且咳嗽與體位有關(guān)，健側(cè)臥位咳嗽更為頻繁劇烈，咳出與胸液相同的膿樣痰液，有時(shí)還伴有咯血，若因支氣管胸膜瘺而引起結(jié)核播散，則病情更為嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-31 1350次

• 膿胸的臨床表現(xiàn)及診斷
  膿胸的臨床表現(xiàn)是胸悶、胸痛、高熱、煩躁不安，甚至有患者出現(xiàn)驚厥，意識(shí)模糊。診斷主要依賴與胸片和肺部ct，結(jié)合癥狀體征以及穿刺抽液抽出的是膿液，那么就可以基本確定。膿胸的治療主要是早期及時(shí)的抗感染治療，同時(shí)應(yīng)該早期及時(shí)的進(jìn)行胸腔穿刺，抽血或者持續(xù)的閉式引流。因?yàn)楹芏嗄撔睾笃谛厍环e膿會(huì)形成蜂窩狀的蜂格，可以導(dǎo)致溶液引流不暢或者堵塞了管道。膿液引流不暢和堵塞管道會(huì)導(dǎo)致胸腔積膿越來(lái)越多，那么肺組織的壓迫就越來(lái)越嚴(yán)重，所以應(yīng)該早期的做胸腔鏡手術(shù)，對(duì)肺組織和胸廓進(jìn)行沖洗，然后用負(fù)壓吸引器直接抽吸這些膿液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-08 2650次

• 結(jié)核性腦膜炎的早期及中期臨床表現(xiàn)是什么
  早期是前驅(qū)期約一到兩周主要的癥狀是小兒性格出現(xiàn)改變、懶動(dòng)，容易疲倦、少言、煩躁、易怒等，可有發(fā)熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可自訴頭痛多數(shù)輕微或者非持續(xù)性，嬰兒多表現(xiàn)為蹙眉、皺額或者凝視、嗜睡或者發(fā)育遲滯等。中期是腦膜刺激期約為一到兩周，因?yàn)轱B內(nèi)壓增高導(dǎo)致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或者煩躁不安、驚厥等。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 3403次

• 治好結(jié)核性膿胸
  病情分析：結(jié)核性膿胸，可以通過(guò)抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療等來(lái)緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點(diǎn)。一，單純結(jié)核性膿胸，除全身科學(xué)和治療以外，應(yīng)該反復(fù)的胸腔抽動(dòng)，沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開(kāi)，膿腔逐漸縮小至消失。二，結(jié)合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應(yīng)該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結(jié)核性膿胸治療，當(dāng)然患者也可以采用手術(shù)治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來(lái)定，患者不可盲目的進(jìn)行治療，應(yīng)該在醫(yī)生的囑托下進(jìn)行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)
  主要是靠以下六點(diǎn)：第一，有結(jié)核病史，并出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗、疲乏全身中毒癥狀。第二，罹患關(guān)節(jié)疼痛，常在睡夢(mèng)中痛醒，早期就可以有關(guān)節(jié)明顯腫脹和肌肉萎縮，后期關(guān)節(jié)畸形與功能障礙。第三，活動(dòng)期血沉升高。第四，X線檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔變窄，骨質(zhì)局限性破壞或在椎體周圍顯示膿腫陰影，對(duì)診斷的幫助是非常大的，需要做關(guān)節(jié)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 368次

• 風(fēng)濕性胸膜炎的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)
  風(fēng)濕性胸膜炎是急性風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一，臨床上比較少見(jiàn)，常見(jiàn)的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、胸痛和呼吸困難，半數(shù)病例的胸液是雙側(cè)性，為纖維素性的漿液，量一般不多。急性期胸液可以顯示為滲出液，細(xì)胞中以中性粒細(xì)胞為主，并且混有紅細(xì)胞，后期淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多，個(gè)別的病例是血性。風(fēng)濕性胸膜炎的診斷依據(jù)是第一、患者有
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 47次