妙手醫(yī)生精選
腎盂腎炎常見的實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿常規(guī)檢查，可以有白細(xì)胞、血尿、蛋白尿，大部分為鏡下血尿，極少數(shù)的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿。部分腎盂腎炎的患者尿中可以見到白細(xì)胞管型。
細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片細(xì)菌檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)。涂片細(xì)菌檢查設(shè)備簡單、操作方便，檢出率達(dá)80%-90%，可以初步的確定是桿菌或者球菌，是革蘭陰性還是革蘭陽性的細(xì)菌，對于及時(shí)選擇有效的抗生素有參考價(jià)值。
細(xì)菌培養(yǎng)可以采用清潔中段尿，導(dǎo)尿以及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺培養(yǎng)結(jié)果最為可靠。硝酸鹽還原試驗(yàn)診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上。
血液檢查包括血常規(guī)，急性腎盂腎炎時(shí)血白細(xì)胞常升高，中性粒細(xì)胞增多，核左移，血沉可以增快。慢性腎盂腎炎腎功能受損時(shí)可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高等。
影像學(xué)檢查包括b超、x線、腹部平片，排尿期膀胱輸尿管反流造影，逆行性腎盂造影等，目的是為了了解尿路情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無尿路梗阻、結(jié)石、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
