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高容量性低血鈉的治療

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醫(yī)生主講實錄

高容量性低血鈉的治療首先是要積極治療原發(fā)病的基礎上限制飲水量,使水的攝入比水的排出要少一些,這樣可以使血鈉濃度上升。如果出現了神經系統(tǒng)的癥狀,往往是需要輸一些高滲鹽水的,通過這個方法來緩解臨床癥狀,治療過程當中常常需要合并使用呋塞米,通過影響濃縮機制、增加自由水的排泄,還可以免除因為輸入高滲鹽水而引發(fā)的細胞外液的增多。

治療過程當中測定尿量和尿鈉量,再將排出的尿鈉量加以補充,然后不補充水,當然在這個治療過程當中也是要密切的監(jiān)測神經系統(tǒng)方面的體征,還有血的電解質的情況。當患者的病情嚴重,比如說出現急性腎衰或者是嚴重腎病綜合征、重度充血性心衰這個情況下,糾正低鈉血癥的時候因為輸液會加重容量負荷,所以說可能會使病情加重。

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