彌漫肺泡出血是一種常常危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，在不同病因作用下，肺微血管血液進(jìn)入肺泡引起咯血、貧血、彌漫肺泡浸潤等為特征的臨床綜合征。
彌漫的肺泡出血臨床上比較少見，發(fā)病率約占系統(tǒng)性紅斑狼瘡的2%，狼瘡的潛在嚴(yán)重并發(fā)癥可高達(dá)50%以上。彌漫肺泡出血多見于年輕的女性，主要表現(xiàn)為咯血、呼吸困難、咳嗽、貧血等，超過半數(shù)的病人需要機(jī)械通氣支持，病情比較危急。
什么是彌漫肺泡出血
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-20 2155次
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李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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什么是彌漫性間質(zhì)性肺病彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病，包括200余種疾病，大多數(shù)病因是不清楚的，發(fā)病比較隱匿，呈慢性的過程，偶爾也可以見到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，但不僅局限于肺間質(zhì)，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細(xì)支氣管，主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化，使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少，可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會引起通氣與血流比例的失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。患者會出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難，最終可以發(fā)生呼吸衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等等。
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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什么是彌漫性肺泡出血？彌漫性肺泡出血一般指肺泡廣泛受累出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。彌漫性肺泡出血病變廣泛，可能會在胸部CT上表現(xiàn)為彌漫性的磨玻璃影，臨床癥狀上主要的表現(xiàn)是咳嗽、咯血以及胸悶、呼吸困難等癥狀。彌漫性肺泡出血可能見于多種原因，比如凝血功能的障礙、結(jié)締組織病或血管炎累及肺部以及感染等相關(guān)疾病，需要詳細(xì)評估病情，針對性的進(jìn)行處理，發(fā)生胸悶、呼吸困難、呼吸衰竭的時(shí)候需要積極吸氧，甚至呼吸支持治療等處理。語音時(shí)長 01:12”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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什么是彌漫性肺泡出血彌漫性肺泡出血，是指由于肺泡的毛細(xì)血管，小動(dòng)脈以及小靜脈損傷導(dǎo)致了紅細(xì)胞聚集于肺泡而引起的一種臨床病理綜合征。它的病因是各不相同，共性是肺泡的微循環(huán)的損傷。臨床表現(xiàn)為咯血，貧血和進(jìn)行性的低氧血癥，胸片或者CT，顯示為斑片影或者彌漫的雙肺的浸潤影，嚴(yán)重者可進(jìn)展為急性的呼吸衰竭，這個(gè)會危及生命，因臨床表現(xiàn)不一樣，起病比較隱秘，常常被忽視，容易合并肺部感染增加了一個(gè)診療的難度。容易造成漏診及誤診，死亡率比較高。彌漫性肺泡出血作為一個(gè)臨床綜合征，與許多臨床的基礎(chǔ)疾病是相關(guān)的。一項(xiàng)對組織學(xué)確診的彌漫性肺泡出血的相關(guān)研究顯示，肉芽腫是其最常見的基礎(chǔ)疾病，其次為腎炎會出血綜合征，特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥以及膠原血管病等。語音時(shí)長 1:34”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
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什么是彌漫性出血病情分析：彌漫性出血主要是表現(xiàn)為出血的部位比較多，也可能會遍及全身，主要見于致病菌引起的敗血癥。意見建議：懷疑有敗血癥的患者，建議要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，可以做下抽血化驗(yàn)檢查。比如血常規(guī)、血化、血培養(yǎng)等來明確診斷是哪種細(xì)菌引起的敗血癥，然后針對菌體來進(jìn)行抗感染治療。
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
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肺泡出血怎么回事病情分析：肺泡出血的原因，就是因?yàn)榉闻荼緛硎钦８稍锏?，把空氣吸進(jìn)后，肺泡的表面這層膜就是血?dú)獾慕粨Q膜，正常時(shí)刻將血液中二氧化碳釋放出來。但一旦發(fā)生了嚴(yán)重或腫瘤或結(jié)核感染，細(xì)菌感染的情況時(shí)，就把這種結(jié)構(gòu)破壞了肺泡表面布滿的毛細(xì)血管，里面的血就會流到肺泡里，這就是肺泡出血的原因。意見建議：而有時(shí)候正常人咳嗽痰里有血，這個(gè)血一般來說是肺泡中發(fā)出的，最常見的一種因素。建議可以去正規(guī)的醫(yī)院，詳細(xì)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-22 4405次
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什么是彌漫性肺泡出血彌漫性肺泡出血是肺泡毛細(xì)血管小動(dòng)脈，小靜脈的損傷，所致的紅細(xì)胞在肺泡遠(yuǎn)端的集聚，咯血、貧血、低氧血癥是本病典型的臨床三聯(lián)征表現(xiàn)，彌漫性肺泡出血是一臨床綜合征。引起彌漫性肺泡出血的病因繁多，發(fā)病機(jī)制不盡相同，但臨床表現(xiàn)卻非常相似，其常常急性起病，可危及生命，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致機(jī)化性肺炎，膠原沉積于小氣道，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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彌漫性肺泡出血彌漫性肺泡出血是以咯血、缺鐵性貧血，胸部影像學(xué)顯示彌漫性肺泡浸潤或者實(shí)變，低氧性呼吸衰竭為特征臨床表現(xiàn)的一組疾病。雖然臨床表現(xiàn)相似，但病因和發(fā)病機(jī)制非常多，稱之為彌漫性肺泡出血綜合征。根據(jù)組織學(xué)的改變，彌漫性肺泡出血綜合征的病因分兩種，肺泡毛細(xì)血管炎和非炎性間質(zhì)性病變，肺泡出血可引起肺通氣彌散功能障
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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