?開(kāi)放性骨折按軟組織損傷的輕重，可分為三度：
第一度：皮膚被自?xún)?nèi)向外的骨折端刺破，肌肉、皮下組織及皮膚的損傷均較輕微。
第二度：皮膚被自外向內(nèi)割裂或擠壓破碎，皮下組織與肌肉有中等度損傷。
第三度：廣泛的皮膚、皮下組織和肌肉嚴(yán)重挫裂傷，常合并血管，神經(jīng)的損傷。
第一度開(kāi)放性骨折，因皮膚的開(kāi)放是由骨折端自?xún)?nèi)向外戳開(kāi)，污染輕微，造成感染的可能性小。
第二度開(kāi)放性骨折，皮膚、皮下組織及肌肉均自外向內(nèi)損傷破裂，外界污物侵入創(chuàng)口的可能性加大，感染的可能性也加大，清創(chuàng)應(yīng)徹底。
第三度開(kāi)放性骨折，因皮膚、皮下f組織及肌肉損傷嚴(yán)重，軟組織多有明顯挫滅壞死，外界大量污物被帶入創(chuàng)內(nèi)，感染的可能性大大增加。
清創(chuàng)后可伴有軟組織缺損，當(dāng)局部皮膚已不敷應(yīng)用，則需用皮瓣或游離皮膚移植覆蓋創(chuàng)面，甚至需暫時(shí)開(kāi)放創(chuàng)口，留待二期修復(fù)。
