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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3105次

• 單純性尿路感染有哪些臨床表現(xiàn)

  單純性的尿路感染是相對于沒有復(fù)雜因素的，這種感染叫做單純性尿感，復(fù)雜因素的感染包括咱們前面介紹過的，復(fù)雜性尿感，包括有結(jié)石、腫瘤或者是先天性的尿路的畸形，或者是因為手術(shù)損傷以后造成的黏膜不光滑，還有就是因為反復(fù)的感染損傷了黏膜，甚至使尿路變成了不平滑，有畸形、存留殘余尿的這種地方，殘余尿就可以存留細菌，細菌生長以后就不容易尿出來，這些是屬于復(fù)雜性尿感。單純性尿感就不包括這些復(fù)雜性的因素，還不包括什么呢，不包括性傳播性疾病，就包括像淋病、梅毒或者是說有非淋性的尿道炎，這些都不在單純性尿感范圍之內(nèi)，所以單純性尿感的癥狀就比較簡單了，它一般來講就是膀胱炎和尿道炎，它的這個是淺部黏膜的感染，就有尿頻、尿急、尿疼、尿不盡，有時候排尿有點困難，是單純的尿路感染，還有重一點的話，會出現(xiàn)小腹的疼痛、兩側(cè)腹疼痛、腹股溝的疼痛，這是單純性尿路感染的癥狀。

  

  02:16
  齊慧敏 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-28 10390次

• 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥
  其并發(fā)癥主要包括五大類：第一，心臟方面，主要包括心力衰竭為最常見的并發(fā)癥。主要由于瓣膜關(guān)閉不全所致，主動脈瓣受累者最常發(fā)生。其次為二尖瓣和三尖瓣。2.心肌膿腫，3.急性心肌梗死，4.化膿性心包炎、心肌炎。第二，細菌性動脈瘤，約有3%到5%見于亞急性者。第三，是轉(zhuǎn)移性膿腫，多見于急性患者。第四，神經(jīng)系統(tǒng)約三分之一有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，腦栓塞的表現(xiàn)，腦出血的表現(xiàn)，腦細菌性動脈瘤的表現(xiàn)，再就是中毒性腦病，腦膿腫，化膿性腦膜炎等。第五，腎臟方面的并發(fā)癥，主要見于大多數(shù)患者有腎損害、腎動脈栓塞、腎梗死，多見于急性患者。免疫復(fù)合物所致的局灶和彌漫性腎小球腎炎，后者可致腎衰。亞急性患者，再就是腎膿腫，患者并不多見。
  語音時長 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 6285次

• 感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)
  感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)包括：以持續(xù)的輕微勞累感、低燒、體重下降以及身體不適為明顯癥狀，和有大面積、急性主動脈瓣反流引發(fā)的突發(fā)肺水腫，致病微生物的毒性而通常決定了癥狀出現(xiàn)的急性狀態(tài)，感染和癥狀的發(fā)作期間隔較短，許多患者在感染細菌兩周之內(nèi)表現(xiàn)出癥狀。葡萄球菌性感染性心內(nèi)膜炎的病癥甚至而在感染后幾天之內(nèi)就表現(xiàn)出來，30%-40%的患者表現(xiàn)出程度各異的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭痛是最常見的神經(jīng)因素，四分之一的患者發(fā)生了腦血栓，這可能是大多數(shù)患者表現(xiàn)出癥狀的原因，最重要、最常見的心臟并發(fā)癥而是充血性心力衰竭，患者起初出現(xiàn)隱伏性和急性的心力衰竭，但二者情況均源于瓣膜功能衰竭，而非心肌功能失調(diào)。
  語音時長 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4494次

• 感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有哪些
  感染性心內(nèi)膜炎是由細菌、真菌和其他微生物，直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。在臨床上面哪有這么幾類表現(xiàn)，一類是急性感染性心內(nèi)膜炎，多發(fā)生在正常的心臟。第二類是亞急性感染性心內(nèi)膜炎，多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲憊、低熱和體重減輕等非特異性癥狀。常見的臨床癥狀特征患者都有不同程度的發(fā)熱，熱型不規(guī)則，熱程比較長，個別患者無發(fā)熱，但是，有疲勞、盜汗、食欲減退、體重減輕、關(guān)節(jié)疼、皮膚蒼白等表現(xiàn)。心臟方面呢，80%到85%的患者可聞及心臟雜音。在病程后期，指曲面，而有一些紫色的小結(jié)節(jié)，會有一些栓塞癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-13 2104次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1602次

• 感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥有哪些
  第一，心力衰竭是最常見的并發(fā)癥，主要由瓣膜關(guān)閉不全所導(dǎo)致，主動脈瓣受損者最常發(fā)生，其次為二尖瓣和三尖瓣，瓣膜穿孔或腱索斷裂時，導(dǎo)致急性瓣膜關(guān)閉不全，誘發(fā)急性左心衰。第二，心肌膿腫，常見于急性患者，發(fā)生于心臟的任何部位，以瓣周組織，特別是在主動脈瓣環(huán)比較多見，導(dǎo)致房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。第三，急性心肌梗死
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 53次

• 風(fēng)心病感染心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥
  風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病感染心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥一般有心力衰竭、血栓栓塞、感染性的心內(nèi)膜炎等。1、心力衰竭：是風(fēng)濕性心臟病不可避免的并發(fā)癥，風(fēng)濕性心臟病往往累及到的都是心臟瓣膜，最常受累的瓣膜就是二尖瓣，還有可能會導(dǎo)致二尖瓣的狹窄。再就是侵犯到主動脈瓣，導(dǎo)致主動脈瓣狹窄以及關(guān)閉不全?？梢鹦呐K
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 154次