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• 小兒膈疝發(fā)病率高嗎

  對(duì)于小兒膈疝來說，好多朋友還有家屬會(huì)問到我們，這個(gè)病發(fā)病率高嗎，還有就是后期的恢復(fù)，這其實(shí)都是最常見的問題。我在這里告訴大家，這個(gè)小兒膈疝目前來說，在臨床中確實(shí)發(fā)病率有升高的趨勢。而且因?yàn)閷?duì)于小兒膈疝來說，它的分型不同，然后表現(xiàn)也不同。所以說有些只不過癥狀不典型，就是不考慮小兒膈疝，當(dāng)然極個(gè)別的就是比較明確的，比如胸腹裂孔疝，然后導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物進(jìn)入胸腔，這種確實(shí)幾乎來說，每年手術(shù)例數(shù)都是很高的。所以說小兒膈疝的發(fā)病率，我們對(duì)于一些大城市來說，是比較常見的，而且發(fā)病率算是比較高的。

  

  01:13
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2683次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng)，活動(dòng)增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3453次

• 懷疑胎兒膈疝
  懷疑胎兒膈疝要根據(jù)胎兒有沒有羊水過多的情況，有沒有其他情況，就是在橫膈以上是否有氣泡的影子，這種情況要警惕。定期產(chǎn)前檢查超聲篩查，這有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒隔疝。往往在25周之前出現(xiàn)膈疝的孩子，成活率以及術(shù)后恢復(fù)的情況都比較差。如果是25周以后發(fā)現(xiàn)的膈疝的孩子成活率往往較高，出生以后的膈疝，越早期出現(xiàn)癥狀如紫疳、缺氧等情況，孩子死亡率可達(dá)50%。因?yàn)槎喟脒@樣的孩子合并肺發(fā)育不良的情況，肺臟由于受壓迫造成的這一系列的情況，需要盡早的去觀察篩查，通過早期的處理可能挽救一部分孩子。
  語音時(shí)長 1:32”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1753次

• 胎兒胃膈疝
  胎兒胃膈疝可能在產(chǎn)前超聲檢查中僅可以發(fā)現(xiàn)的是胎兒胸腔內(nèi)出現(xiàn)了胃泡眼的情況，但是不一定能夠完全看清楚。需要結(jié)合患兒是否有羊水過多以及卵磷脂和神經(jīng)鞘磷脂是否低于正常，這就是可借助于造影劑，如果造影劑于胎兒胸腔內(nèi)，可做出診斷。但是是否是胃這種情況，很難及時(shí)做出明確診斷，只能待出生以后我們觀察胎兒的癥狀，是否有吞咽困難，一般吞咽困難與食管的纖維化有關(guān)系，再就是會(huì)出現(xiàn)是否嘔吐的情況。一般往往是由于反流性食管炎造成嘔吐，當(dāng)然也可以是胃疝入胸腔嵌頓造成的這種出現(xiàn)的惡心嘔吐的情況，再就是食管旁疝由胃底部分胃疝入胸腔或發(fā)生扭轉(zhuǎn)至右側(cè)膈上，胃排積不良造成潴留性胃炎、潰瘍出血，扭轉(zhuǎn)后發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)梗阻癥狀等。
  語音時(shí)長 1:55”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2919次

• 膈疝手術(shù)的創(chuàng)口位置在哪里
  如明確為單純創(chuàng)傷性膈疝，而對(duì)于單純性創(chuàng)傷性膈疝患者，可按右側(cè)經(jīng)胸、左側(cè)經(jīng)腹手術(shù)的原則修補(bǔ)之，或選擇經(jīng)胸腔鏡探查、手術(shù)修補(bǔ)。但創(chuàng)傷性膈疝病人多有合并傷，手術(shù)路徑和手術(shù)方式應(yīng)視胸腹部傷情而定。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1701次

• 膈疝寶寶誤診概率高嗎
  病情分析：一般情況下膈疝寶寶通過四維彩超檢查出來的一般誤診幾率很小，建議再做一回彩超檢查確認(rèn)一下。意見建議：膈疝寶寶是能治療的，但需要外科手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)也比較大。手術(shù)后一定要注意寶寶的護(hù)理，建議患者要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。治療要保持充足的信心。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-27 1201次

• 胃左側(cè)膈疝
  胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè)，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 270次

• 什么是膈疝滑疝
  膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙，缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。滑疝即腹股溝滑動(dòng)疝，系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出，構(gòu)成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動(dòng)疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現(xiàn)，術(shù)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 1509次