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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8553次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23984次

• 急性心肌梗死的治療
  急性心肌梗死發(fā)病突然應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并加強(qiáng)入院前的處理，治療的原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，處理各種并發(fā)癥。第一，監(jiān)護(hù)和一般治療，無并發(fā)癥的患者急性期應(yīng)該臥床絕對休息一到三天吸氧，持續(xù)監(jiān)護(hù)觀察心率的變化及血壓和呼吸，低血壓和休克的患者必要時監(jiān)護(hù)靜脈壓。低鹽低脂少量多餐保持大便通暢，無并發(fā)癥患者三天以后可以逐漸增加活動量，一般在兩周內(nèi)出院。有心力衰竭，嚴(yán)重心律失常，低血壓的患者絕對臥床時間及出院時間要延長。第二，鎮(zhèn)靜止痛藥應(yīng)用，再就是注意調(diào)整血容量，入院以后盡快建立靜脈通道，前三天緩慢補(bǔ)液注意出入量平衡。第三，就是再灌注治療，縮小梗死面積，包括直接pci和溶栓的治療。第四，藥物治療，對于有持續(xù)性胸痛，無低血壓的患者可靜脈滴注硝酸甘油。第五，抗心律失常藥物的應(yīng)用。
  語音時長 1:50”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2190次

• 急性心肌梗死的治療
  對于急性心肌梗死，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)住院前的就地處理。治療原則是，盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴(kuò)大，或縮小心肌缺血范圍，保護(hù)或維持心臟功能，及時處理嚴(yán)重心律失常，衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，康復(fù)后還能盡可能的保持多的有功能的心肌。急性心肌梗死發(fā)作后，要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測生命體征，盡快解除病人的疼痛，常用的止痛藥物有哌替啶，嗎啡，硝酸甘油和消心疼等，可以進(jìn)行心肌再灌注治療，如果沒有出現(xiàn)禁忌，可緊急實施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)，擴(kuò)張病變血管兒，或隨后在安置支架，消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭，其他的治療，比如抗凝治療，貝塔受體阻滯劑治療，極化液治療等。
  語音時長 1:11”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2370次

• 急性心肌梗死的怎么治療
  病情分析：急性心梗的治療主要就是應(yīng)用抗凝的藥物以及溶栓的藥物來進(jìn)行治療，除此之外還可以選擇冠狀動脈介入治療的方法，以及搭橋手術(shù)治療。意見建議：建議患者一定要多休息，避免勞累，避免熬夜，避免精神緊張，保持室內(nèi)的安靜，而且還要注意避免一些不良的因素，比如吸煙，酗酒等。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-22 1303次

• 中醫(yī)怎樣治療心肌梗死
  病情分析：中醫(yī)可以使用中成藥，比如谷紅注射液，丹紅注射液，丹參多酚酸鹽活血化瘀，也可以辨證使用中成藥比如芪參膠囊、芪參益氣滴丸、通心絡(luò)膠囊等等。還可以通過中醫(yī)辨證開中藥方劑，這些對心肌梗死都有一定的輔助治療作用。意見建議：心肌梗死可以使用中藥治療的，但是中藥治療心肌梗死具有一定的輔助治療作用，不能替代西藥的治療地位，建議可以積極西藥治療的同時服用中藥。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1303次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當(dāng)冠狀動脈形成血栓，就可能會導(dǎo)致急性心肌梗死。此時可以及時應(yīng)用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時，還需要及時應(yīng)用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 急性心肌梗死的治療及護(hù)理
  急性心肌梗死是冠心病的一種嚴(yán)重類型，其治療與護(hù)理至關(guān)重要。首要目標(biāo)是恢復(fù)冠狀動脈的血液灌注，減少心肌缺血損傷，并處理心律失常等并發(fā)癥。以下是治療與護(hù)理的要點概述：1、緊急治療急性心肌梗死發(fā)作時，需立即進(jìn)行救治。首要措施包括給予阿司匹林等非甾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次