原發(fā)性干燥綜合征是侵犯淚腺，唾液腺等外分泌腺體的彌漫性結(jié)締組織病。
主要侵犯唾液腺和淚腺，表現(xiàn)為口眼干燥，常伴有腺體外表現(xiàn)。腎臟為最受累的器官之一，在臨床上，齲齒，口眼干燥癥易為患者和醫(yī)生所忽視，低鉀血癥經(jīng)過補(bǔ)鉀治療短期內(nèi)糾正易為患者和醫(yī)生所忽視，患者常以某一系統(tǒng)的癥狀為首診，而被誤診為周期性麻痹，慢性萎縮性胃炎等，誤診率在90%以上。原發(fā)性干燥綜合征的腎小管酸中毒引起低血鉀性癱瘓。
原發(fā)性干燥綜合征的腎小管酸中毒
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-01 2757次
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干燥綜合征干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。
01:15
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 22605次
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。
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劉堅(jiān)
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 9379次
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干燥綜合征引起腎小管酸中毒在臨床上，干燥綜合征主要是可以引起遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，也就是一型腎小管酸中毒。患者主要臨床表現(xiàn)有慢性高濾性代謝性酸中毒，尿液ph值通常大于5.5，患者可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。部分患者以低鉀血癥引起的肌無力和心律失常等為首發(fā)癥狀，還可以出現(xiàn)骨病的表現(xiàn)，表現(xiàn)為血鈣升高，血磷降低，堿性磷酸酶水平升高，重代謝性骨病者會(huì)出現(xiàn)病理性骨折骨盆畸形等。兒童期發(fā)病者可有發(fā)育不良的表現(xiàn)，患者還可以出現(xiàn)高尿鈣尿系統(tǒng)結(jié)石或者是腎鈣化的情況，容易激發(fā)感染或者是梗阻性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)以積極治療原發(fā)病，糾正酸中毒，補(bǔ)充鉀鹽等為主。語音時(shí)長 1:30”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-10 8544次
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原發(fā)性干燥綜合征干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體，具有高度淋巴細(xì)胞浸潤為特征的彌漫性結(jié)締組織病。其免疫性炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細(xì)胞，顧又名為自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎，或自身免疫性外分泌病。臨床上主要表現(xiàn)為干燥性角結(jié)膜炎、口腔干燥癥，還可累及其他重要內(nèi)臟器官，如肺、肝、胰腺、腎臟及血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，后者是指與另一診斷明確的彌漫性結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性硬化病并存的干燥綜合征。語音時(shí)長 1:44”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 6121次
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原發(fā)性干燥綜合征能治好嗎病情分析：原發(fā)性干燥綜合征是不能夠治愈的。由于干燥綜合征具體的病因和發(fā)病機(jī)制不明確，所以目前沒有有效的方法能根治。但是患者如果能夠早診斷、早治療，經(jīng)過規(guī)范治療之后大多數(shù)患者可以緩解癥狀，控制病情。意見建議：干燥綜合征患者要注意精神調(diào)養(yǎng)，保持樂觀的情緒，經(jīng)常到空氣新鮮的地方去散步。避免焦慮、抑郁、煩躁等不良的情緒。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-21 1301次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征病情分析：小兒原發(fā)性腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球?yàn)V過膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。意見建議：小兒原發(fā)性腎病綜合征在兒童腎病中的發(fā)病率僅次于急性腎炎，主要臨床表現(xiàn)有以下4大特點(diǎn)：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高脂血癥。4、明顯水腫。以第1、2項(xiàng)為必備條件。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-19 1802次
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干燥綜合征會(huì)引起腎小管酸中毒嗎干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，常引發(fā)多種并發(fā)癥，其中腎小管酸中毒尤為值得關(guān)注。此病導(dǎo)致腎臟酸化功能障礙，進(jìn)而影響體內(nèi)酸堿平衡。治療時(shí)需綜合考慮藥物治療、癥狀管理以及生活方式的調(diào)整。腎小管酸中毒是干燥綜合征的常見并發(fā)癥之一，主要是由于腎小管
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
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干燥綜合征引起腎小管酸中毒在臨床上，干燥綜合征主要是可以引起遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，也就是一型腎小管酸中毒?；颊咧饕R床表現(xiàn)有慢性高濾性代謝性酸中毒，尿液ph值通常大于5.5，患者可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。部分患者以低鉀血癥引起的肌無力和心律失常等為首發(fā)癥狀，還可以出現(xiàn)骨病的表現(xiàn)，表現(xiàn)為血鈣升高，血磷降低，堿性磷酸酶水平升高，重代
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 568次
