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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20635次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12992次

• 怎樣檢查肺心病
  首先我們應(yīng)該做相應(yīng)的體格檢查，注意觀察口唇是否有紫紺，頸靜脈是否怒張，肝頸靜脈反流征是否陽(yáng)性，手指是否有杵狀指，雙下肢是否有水腫。同時(shí)，還根據(jù)一些實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)是否有急性感染，血?dú)夥治鍪欠裼腥毖?，二氧化碳潴留。同時(shí)，應(yīng)該積極地行心電圖檢查是否提示有肺型p波，右心房、右心室增大，同時(shí)應(yīng)該積極做胸片或者是胸部CT，提示是否有右心房、右心室增大。最重要的還要做心臟彩超提示是否有肺動(dòng)脈高壓，右心房右心室增大。同時(shí)還應(yīng)該在病情允許的請(qǐng)看下，做肺功能檢查是否有慢阻肺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-08-14 1531次

• 肺心病心臟彩超
  肺心病的心臟彩超，有以下表現(xiàn)：一，右心室流出道內(nèi)徑大于等于30毫米。二，右心室流出道內(nèi)徑大于20毫米。三，右心室前壁厚度大于五個(gè)毫米，前壁波動(dòng)幅度增強(qiáng)者。四，左右心室內(nèi)徑比小于二。五，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑大于或等于18毫米，和肺動(dòng)脈干大于20毫米。六，右心室流出道比上左心房?jī)?nèi)徑比值大于1.4。七，肺動(dòng)脈瓣出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓真相者，α波低平或小于兩個(gè)毫米，有收縮中期關(guān)閉等參考條件。一，室內(nèi)隔的厚度大于等于12毫米，小于五個(gè)毫米。二，右心房增大，大于25個(gè)毫米，三，三尖瓣前線低f，ef速度真快。四，二尖瓣前葉曲線幅度，一小于18毫米，d段上升緩慢延長(zhǎng)，呈水平位或有ef下降速度減慢，小于90毫米秒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 7334次

• 肺心病怎么檢查
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，下肢水腫，體靜脈壓升高。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖有右心增大大肥厚的征象，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2704次

• 肺心病心臟有什么表現(xiàn)
  慢性肺源性心臟病出現(xiàn)右心功能衰竭的時(shí)候，可以表現(xiàn)為氣促更明顯，心悸食欲不振，腹脹，惡心等。體征有發(fā)紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 心臟缺血是肺心病嗎
  心臟缺血可能是肺心病，但是也不排除是冠心病的原因，需要針對(duì)病因?qū)ΠY治療。1、肺心病：又稱肺源性心臟病，指支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，本病通常好發(fā)于40歲以上的人群，隨著年齡增長(zhǎng)患病率也會(huì)逐漸增高，患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟缺血的現(xiàn)象，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 110次

• 肺心病并體格檢查
  肺心病患者的體格檢查是診斷與治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)細(xì)致的檢查可以準(zhǔn)確評(píng)估病情，制定合理的治療方案。藥物治療方面，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物，以改善心肺功能，緩解病情。肺心病患者的體格檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注呼吸系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)。觀察患者呼吸頻率、深
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次