隨著抗基底膜抗體和抗中性粒細胞胞漿抗體，也就是安卡的發(fā)現(xiàn)，證明多數(shù)急進性腎小球腎炎與上述兩種自身抗體相關(guān)。因此，曾有作者結(jié)合腎臟的免疫病理和自身抗體的不同，將急進性腎小球腎炎分為五種類型：
抗基底膜抗體型中單純的抗基底膜抗體陽性稱為一型，如果安卡同時也為陽性則稱為四型。免疫復合物型稱為二型，而少免疫復合物型中，安卡陽性的則稱為三型，而安卡陰性的則稱為五型。但是，多數(shù)的學者認為沒有必要分為五型，目前來說，仍以三型分類法為準。
急進性腎小球腎炎5型
蘇潔茹主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-11-10 1750次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4624次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3269次
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急進性腎小球腎炎 5型急進性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理可以分為五型。一型，又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，由于抗生小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結(jié)合，激活補體而致病。二型又稱為免疫復合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復合物沉積或語言為免疫復合物形成，激活補體而致病。三型又稱為寡免疫復合物型，以往認為其發(fā)病機制與細胞免疫相關(guān)，但是目前已證實50%到80%該型患者為腎微血管炎，腎臟可為首發(fā)甚至唯一受累器官或者與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者血清中，抗中性粒細胞胞漿抗體通常呈陽性。四型是指在一型中有30%的患者有安卡呈現(xiàn)陽性，被歸為四型。五型指的是三型中有20%到50%患者安卡是陰性的被歸為五型。語音時長 1:43”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 1984次
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急進性腎小球腎炎分5型隨著抗基底膜抗體和抗中性粒細胞胞漿抗體，也就是ANCA的發(fā)現(xiàn)，證明多數(shù)的急進性腎小球腎炎與上述兩種自身抗體相關(guān)，因此，曾有學者結(jié)合腎臟免疫病理和自身抗體的不同，將急進性腎小球小球腎炎分為五種類型?？够啄た贵w型中，單純的抗基底膜抗體陽性的仍稱為一型。如果同時合并ANCA陽性的則稱為四型，免疫復合物型的仍稱為二型，而少免疫復合物沉積型中ANCA陽性的則稱為三型，而ANCA陰性的患者則稱為五型。但是大多數(shù)的學者認為，沒有必要將急進性腎小球腎炎腎炎分為五型，目前的仍以三型分類法為準。語音時長 1:04”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-04 3170次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2601次
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 3102次
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急進性腎小球腎炎三型區(qū)別急進性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 438次
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急進性腎小球腎炎病理分型根據(jù)免疫病理和發(fā)病機制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 469次
