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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13726次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26212次

• 小兒腦膜炎應(yīng)該做哪些檢查
  小兒腦膜炎應(yīng)該做腰椎穿刺檢查。也可以做腦電圖，顱腦的核磁共振或者CT檢查。如果患者存在持續(xù)發(fā)燒或者夜驚的表現(xiàn)，并伴有抽搐的情況，這就考慮是腦炎或者是腦膜炎。比較典型的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)頸部的抵抗或者是腦膜刺激征的情況，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的頭痛，嘔吐，精神狀態(tài)明顯變差。如果確診是腦膜炎，這時(shí)就要積極的進(jìn)行治療，如果是細(xì)菌性感染，可以應(yīng)用抗生素進(jìn)行輸液治療。如果是病毒性腦膜炎，可以用抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，在恢復(fù)期還需要配合一些營養(yǎng)腦組織的藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  張翠香 副主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-04 2041次

• 結(jié)核性腦膜炎檢查
  結(jié)核性腦膜炎的檢查需要化驗(yàn)血常規(guī)，有可能會(huì)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，或者輕度的升高，腦脊液壓力會(huì)有所升高，外觀呈毛玻璃狀，放置數(shù)小時(shí)可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。白細(xì)胞數(shù)十個(gè)至數(shù)百個(gè)多呈混合型，以單核細(xì)胞占優(yōu)勢者，比較多，蛋白含量比較輕，中度升高，氯化鈉以及葡萄糖會(huì)降低。通過腦脊液細(xì)菌涂片以及細(xì)菌培養(yǎng)來發(fā)現(xiàn)病原菌，但是檢出率比較低，再就是皮膚結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，一般采用聚合酶鏈反應(yīng)來檢測腦脊液中的結(jié)核菌，可以采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)來檢測，再就是進(jìn)行拍片檢查發(fā)現(xiàn)，局部的結(jié)核病灶，主要是發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，比如說：肺結(jié)核還有就是顱腦CT、顱腦核磁檢查來發(fā)現(xiàn)有炎性滲出物，再就是腦外側(cè)裂有可能會(huì)有滲出物，部分患者腦實(shí)質(zhì)內(nèi)顯示有結(jié)核瘤。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 3146次

• 小兒腦膜炎應(yīng)該做哪些檢查
  腦膜炎需做的檢查項(xiàng)目有：脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查，腦脊液病原體檢查(CSF)，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，腦脊液一般性狀檢查，聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)，血常規(guī)，胸部平片，胸部MRI。腦炎的診斷通過特異性抗體檢驗(yàn)或病毒分離可進(jìn)一步明確病原。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-06 3002次

• 結(jié)核性腦膜炎檢查多少錢
  對于結(jié)核性腦膜炎的患者來說，一般建議想明確診斷的話，需要做一些相關(guān)的檢測，可以考慮做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，先判斷一下目前是否有明確的身體結(jié)核桿菌感染的情況。其次，可以考慮去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院接受治療，行腰椎穿刺，明確一下目前是否在腦脊液當(dāng)中，可以發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌的情況。同時(shí)需要做胸部ct檢查，判斷一下是否有肺結(jié)核的情況存在。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-30 1101次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時(shí)可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，晚期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 127次