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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17736次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15766次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中是非常常見的，肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)盂位置比較淺，肩關(guān)節(jié)脫位主要是指肱骨頭脫離了肩胛盂的部位，那么這種情況下就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛。尤其是在按壓以及活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候，疼痛是加重的，由于局部的損傷，所以會(huì)產(chǎn)生一些局部血管的破裂，會(huì)導(dǎo)致局部的腫脹。原來肩胛盂肱骨頭的部位會(huì)出現(xiàn)凹陷，同時(shí)肩關(guān)節(jié)還會(huì)強(qiáng)直固定于一個(gè)特殊的姿勢(shì)當(dāng)中。所以對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位之后，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3到4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，一定注意不能推拿按摩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-05 2031次

• 肩關(guān)節(jié)前半脫位的表現(xiàn)
  如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位前半脫位的情況，主要的表現(xiàn)是胳膊部位長(zhǎng)時(shí)間下垂以后，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位有明顯的酸脹，疼痛的情況。并且會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)三角肌萎縮，關(guān)節(jié)囊松弛的情況，也就是在肱骨頭與肩峰之間的間隙會(huì)明顯的增大。有時(shí)能夠容納一到兩個(gè)手指的范圍，并且會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位輕度的方肩畸形。所以在出現(xiàn)這種情況以后，一定要行手法復(fù)位，然后復(fù)位以后將患側(cè)肢體懸吊于胸前三到四周的治療，以避免出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前半脫位加重的情況。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)陌茨珀P(guān)節(jié)部位的肌肉，韌帶，關(guān)節(jié)囊，來促進(jìn)肌肉，韌帶關(guān)節(jié)囊的力量，從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-24 1385次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位是大部分情況下都會(huì)發(fā)生的一種脫位，會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)會(huì)強(qiáng)制固定于某一個(gè)位置。意見建議：對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位一般還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位越早越好，復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，一般需要3~4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1601次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位易損傷
  在臨床當(dāng)中我們經(jīng)常會(huì)碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，尤其以前脫位最為多見。肩關(guān)節(jié)向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會(huì)損傷到肩關(guān)節(jié)前方的組織結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)前方最主要的組織結(jié)構(gòu)，就是我們的臂叢神經(jīng)。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長(zhǎng)時(shí)間的壓迫會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷、水腫，會(huì)引起手部的麻木。上肢的運(yùn)動(dòng)感覺功能的障礙，這是最為常見了。其次，由于肩關(guān)節(jié)向前方的脫位以后，牽拉到腋神經(jīng)，也會(huì)引起腋神經(jīng)的水腫損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關(guān)節(jié)前脫位最常見的損傷是臂叢神經(jīng)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1503次

• 下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窩，乳突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。四，搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩上。下面是尖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰臥，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 95次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤(rùn)的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會(huì)感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會(huì)有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次