妙手醫(yī)生精選
?糖尿病腎病了可以分為五期：
一期為腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，這種糖尿病腎臟受累的粗細(xì)改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒(méi)有病理組織學(xué)的損傷。
二期為正常的白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率高于正常水平，求病理改變表現(xiàn)為肌底膜的增厚、系膜區(qū)機(jī)制增多內(nèi)、運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率升高，休息后可恢復(fù)正常，如果在這一期能良好的控制血糖患者可以長(zhǎng)期穩(wěn)定處于該期。
三期為早期的糖尿病腎病期又稱持續(xù)性的微量白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降到正常，腎小球病理改變重于二期可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣變。
四期為臨床的糖尿病腎病期，病理上出現(xiàn)典型的kw結(jié)節(jié)，持續(xù)性的大量的白蛋白尿和尿蛋白，約30%的患者可出現(xiàn)腎病綜合癥，腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)的明顯下降。
五期為終末區(qū)腎衰竭，尿蛋白量應(yīng)腎小球硬化而減少，尿毒癥的癥狀明顯最后需要透析治療。
