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醫(yī)生主講實錄

有關(guān)資料顯示,痛風患者中高血壓的發(fā)病率高達50%到60%,由于很多降壓藥會影響尿酸的生成和排泄,導(dǎo)致血尿酸水平增高,甚至誘發(fā)或加重高尿酸血癥和痛風性關(guān)節(jié)炎,因此伴有高血壓的痛風患者在降壓藥的選擇上尤其要小心。

患者應(yīng)該避免使用的降壓藥是利尿劑,利尿劑多通過增加尿量排泄、降低血容量,從而達到降壓的效果。其中速效類的利尿劑,比如速尿和利尿酸;中效類的利尿劑,比如雙氯噻嗪;低效類的利尿劑,比如氨苯蝶啶以及復(fù)方利尿劑,比如吲達帕胺片等等,均具有升高血尿酸、增加腎臟尿酸鹽沉積、促進痛風性腎病發(fā)生、發(fā)展等不良作用,所以痛風病伴有高血壓的患者要盡量不用或者是禁用這類利尿劑。

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