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妙手醫(yī)生精選

微小病變型腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥,即所謂的三高一低,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。

一,大量蛋白尿。大量蛋白尿是微小病變型腎小球腎炎的患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。

二,低蛋白血癥,血漿白蛋白降至小于三十克每升。微小病變型腎小球腎炎,大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加,當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時則出現(xiàn)低白蛋白血癥。

三,水腫。微小病變型腎小球腎炎的低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,是造成水腫的基本原因。

四,高脂血癥,NS合并高脂血癥的原因目前尚未明確,高膽固醇或高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白α濃度增加,常與低蛋白血癥并存。

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