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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4630次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4934次

• 同時有腦梗和肺結(jié)核怎么辦？
  同時患有腦梗和肺結(jié)核的患者，要注意兩者同時治療，一邊給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物來改善腦梗引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀。一邊給予抗結(jié)核的藥物來控制結(jié)核。這類患者要注意，腦梗的患者有可能會加重結(jié)核的癥狀，或者是合并肺部感染的可能性較大。肺結(jié)核的患者則需要規(guī)律、長期的服藥，要注意加強營養(yǎng)，增強患者的抵抗力。同時，患有腦梗和肺結(jié)核的患者，要注意患者身體素質(zhì)的變化，加強患者的各項功能鍛煉，防止合并其他的免疫力低下的疾病。
  語音時長 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-11 2927次

• 同時腎炎和肺結(jié)核
  腎炎是腎病的一個臨床表現(xiàn)，腎炎綜合征分為急性腎炎綜合癥和隱匿性腎炎綜合征，一般表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿的情況，主要以藥物來治療。同時患有肺結(jié)核，也是需要聯(lián)合使用抗癆類的藥物，飲食方面都需要有一定的禁忌，因為腎炎所需要禁忌的時候比較多，肺結(jié)核需要多吃一些營養(yǎng)豐富的食物等。很多的藥物對腎臟或者肝臟都是有一定的損傷的，像抗結(jié)核類藥物的毒副作用會使腎的代謝功能產(chǎn)生紊亂，所以對于腎炎伴隨著肺結(jié)核，在進行治療的時候，一定要控制感染。如果腎炎是原發(fā)病的話一定要積極的治療原發(fā)病，通過治療原發(fā)病來達到治療腎炎的目的。如果患有腎炎，也需要禁忌吃一些辛辣刺激性的食物，或者是容易導致腎衰竭的一些食物，同時要做好相應的護理工作。
  語音時長 1:56”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3357次

• 肺炎肺結(jié)核會同時得嗎
  病情分析：肺炎肺結(jié)核是有可能會同時得的。重癥病人或者是抵抗力比較弱的情況下，有可能會同時被細菌和結(jié)核桿菌感染患上肺炎、肺結(jié)核的現(xiàn)象。意見建議：如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱及胸痛、咳血的現(xiàn)象。建議應該到醫(yī)院呼吸內(nèi)科或者傳染科做一下胸部ct或者胸片檢查。同時應該查一下血常規(guī)、C-反應蛋白等檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-23 1904次

• 肺結(jié)核和肺癌會同時存在嗎
  病情分析：會的，肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部肉芽腫性病變。一般發(fā)生在免疫力比較低下的患者。它具有傳染性，通過飛沫傳播，需要去傳染病醫(yī)院進行抗結(jié)核治療，肺癌是肺部的惡性腫瘤，常常有咳嗽咳痰咳血、胸痛、氣短等癥狀，當兩者同時存在時，會存在兩種病理改變，即肉芽腫性病變并壞死及腫瘤組織浸潤性生長。意見建議：當發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核和肺癌同時存在時，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者傳染病醫(yī)院就診，并進行相應的治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-07 4705次

• 肺炎肺結(jié)核會同時得嗎
  肺結(jié)核和肺炎是有可能會同時得的。因為這兩種疾病的發(fā)生原因是不同的，所以當患者的身體抵抗力比較低的時候，有可能會出現(xiàn)肺結(jié)核造成肺部炎癥感染，從而引發(fā)肺炎。當肺結(jié)核和肺炎兩個混合感染時，會使患者的病情進一步的加重。建議在早期進行抗結(jié)核的治療，避免出現(xiàn)感染的情況使病情更加嚴重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肺結(jié)核會導致鼻炎嗎
  肺結(jié)核的患者，相比普通正常人更加容易出現(xiàn)鼻炎，但是肺結(jié)核和鼻炎并沒有必然的聯(lián)系。肺結(jié)核的患者在出現(xiàn)發(fā)燒，頻繁的咳嗽，咳痰的時候，就有可能會增加鼻塞流鼻涕的風險，就有可能會增加鼻竇炎，鼻炎的風險。肺結(jié)核其實比較典型的臨床癥狀就是頻繁的咳嗽，痰中帶血絲，午后潮熱，低熱盜汗，體重下降等，這些癥狀。肺結(jié)核一
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 267次