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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20623次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12984次

• 肺心病心臟向左擴(kuò)大怎么辦
  肺心病的病人主要是因?yàn)榉尾康募膊?，肺血管的疾病或者胸廓的疾病，引起了病人的肺血管阻力增加，肺?dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室的肥大。所以肺心病的病人的最主要的影響是右心室，可以出現(xiàn)右心室的肥大，右心衰等等。晚期的肺心病的病人，可以因?yàn)槿毖跞毖瑢?dǎo)致病人的左心室的增大，或者全心的增大，伴有左心衰或者全心衰等等，那這類(lèi)的病人的話，應(yīng)該積極的給予相應(yīng)的治療，包括：第一，積極的控制原發(fā)病肺心病。第二，積極的給予抗感染的治療。第三，積極的給予吸氧，改善病人的氧氣的供給。第四，積極的給予營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞的治療。第五，降肺動(dòng)脈壓，以及強(qiáng)心利尿，改善循環(huán)等等相應(yīng)的治療。第六，積極的預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 3460次

• 肺心病嗜睡心臟衰竭怎么辦
  肺心病的患者出現(xiàn)嗜睡，心衰，此時(shí)要考慮患者可能合并有肺性腦病，二氧化碳潴留等情況。對(duì)于肺心病的患者此時(shí)臨床處理原則主要考慮治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上應(yīng)積極完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，腦鈉肽，胸部CT以及血?dú)夥治觥８鶕?jù)血?dú)夥治鰴z測(cè)的二氧化碳結(jié)果適當(dāng)予以治療，比如使用呼吸興奮劑，甚至無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣，減輕二氧化碳潴留，并可以應(yīng)用強(qiáng)心劑糾正心衰等對(duì)癥處理。因此，對(duì)于肺心病，嗜睡，心衰的患者建議積極到醫(yī)院就診，避免病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 2230次

• 肺心病心臟痛怎么辦
  肺心病出現(xiàn)心臟疼痛，這種情況考慮除了肺心病以外有可能有心肌缺血的癥狀，所以說(shuō)要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做一下心電圖，心臟彩超，有沒(méi)有合并冠心病的情況，要注意糾正心衰心，注意防止感染。如果有明顯的心肌缺血改變，要進(jìn)行冠脈造影檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療。
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-11 2703次

• 肺心病心臟腫大怎么辦
  病情分析：肺心病心臟腫大，要積極的進(jìn)行抗心衰利尿等處理，同時(shí)完善心電圖，心臟彩超等檢查，評(píng)估患者的病情，采取有效的治療措施，使疾病得到有效控制。意見(jiàn)建議：積極治療，引起肺心病的原發(fā)疾病，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，積極的抗炎平喘，保護(hù)患者的心肺功能。如果是支氣管擴(kuò)張并感染導(dǎo)致的肺心病，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 1302次

• 肺心病發(fā)燒怎么辦
  肺心病發(fā)燒，說(shuō)明有可能有急性的感染，其中比較常見(jiàn)的就是呼吸道感染，最好是能夠明確一下感染的原發(fā)灶。如果說(shuō)是有呼吸道的感染，顯然這種情況會(huì)加重肺心病，會(huì)導(dǎo)致肺心病處于急性期，在治療方面，關(guān)鍵就是要控制感染，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)抗生素進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。另外，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，要注意防止真菌感
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 肺心病困乏怎么辦
  肺心病臨床上是指肺源性心臟病，肺源性心臟病、困乏可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行緩解。1、藥物治療：肺源性心臟病是由肺動(dòng)脈高壓引起的一種心臟疾病，肺源性心臟病會(huì)導(dǎo)致右心功能不全，會(huì)影響肺部正常功能，當(dāng)肺部的氣體交換出現(xiàn)障礙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降，從而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、困乏等癥狀。此時(shí)患者
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 83次