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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6672次

• 有妊娠高血壓能順產(chǎn)嗎

  妊娠高血壓不是陰道分娩的禁忌，如果你孕期血壓控制得比較好，母兒的健康狀況很好，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不是陰道分娩的禁忌癥。如果我們選擇一個(gè)很好的醫(yī)療保健單位，有豐富處理孕期突發(fā)事件的能力這樣的單位，妊娠高血壓疾病是可以經(jīng)過(guò)陰道分娩，或者說(shuō)可以順產(chǎn)的。什么樣的高血壓疾病，什么樣的情況可以陰道分娩。第一、頭盆關(guān)系良好。第二、助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富。第三、血壓控制得比較理想。第四、沒(méi)有并發(fā)癥。第五、母兒安全，那就可以陰道分娩。

  

  01:06
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 3624次

• 惡性高血壓能痊愈嗎
  惡性高血壓它俗稱急進(jìn)型高血壓病，特征性病變比較明顯主要是細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性心動(dòng)脈炎，對(duì)于惡性高血壓的治療我們都是有一定的局限性，所以說(shuō)不能夠說(shuō)到底能不能治愈，即使基本上都是從調(diào)節(jié)血壓的某些重要環(huán)節(jié)去進(jìn)行論證，因此只能是從各自反映高血壓病機(jī)制的某些方面來(lái)進(jìn)行治療，但是尚不明確，目前對(duì)于高血壓病只能是確定一些誘發(fā)因素進(jìn)行這種病因的治療，基本治療就是藥物治療，使用降壓藥把血壓慢慢的降下來(lái)。另外像高血壓，它是產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化的最重要的危險(xiǎn)因素，所以說(shuō)在治療上一定要及時(shí)，這樣的話能夠防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 2034次

• 惡性高血壓能治愈嗎
  惡性高血壓，如果能夠及時(shí)有效的進(jìn)行相應(yīng)治療，還是能夠控制住病情的發(fā)展。它的主要治療原則首先就是降壓，降壓的時(shí)候不宜把血壓降得太低，也不宜急劇的降壓，降壓一定要平穩(wěn)，不然的話降得太快很容易使臟器供血不足，導(dǎo)致肝腎等功能的惡化，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生休克等危險(xiǎn)。在治療上，像多數(shù)的惡性高血壓是由于腎實(shí)質(zhì)性疾病，腎血管性高血壓以及藥物等原因所引起，所以說(shuō)一定要經(jīng)過(guò)檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療，像在積極控制血壓的同時(shí)，應(yīng)該努力的尋找這些繼發(fā)因素，并力爭(zhēng)去除或者是治療，這樣才能夠及早的來(lái)控制住病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 2435次

• 惡性高血壓能控制嗎
  病情分析：一般來(lái)講，惡性高血壓通過(guò)及時(shí)有效的治療是可以控制的，但是造成的重要靶器官的損害，絕大多數(shù)情況下是不可逆的，不能夠完全恢復(fù)的，但是通過(guò)治療有助于改善癥狀，改善預(yù)后。意見建議：首先建議患者要注意及時(shí)的降低血壓，并且要注意控制性降壓，不可以將血壓驟然降得過(guò)低，以免影響到器官血流的灌注。建議患者可以結(jié)合硝普鈉降壓，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心率，血壓，與此同時(shí)建議患者可以口服長(zhǎng)效制劑降壓藥，比如非洛地平、貝那普利、吲達(dá)帕胺、美托洛爾等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 2801次

• 惡性高血壓能治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓不能夠完全治愈，但是通過(guò)有效的用藥之后， 相對(duì)來(lái)講有助于預(yù)防猝死，改善預(yù)后。尤其是惡性高血壓導(dǎo)致的重要靶器官的損害，往往都是不可逆的，甚至可能引發(fā)生命危險(xiǎn)出現(xiàn)。意見建議：首先建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的降低血壓，比如建議患者可以選擇靜點(diǎn)硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等類型的藥物進(jìn)行降壓治療。除此之外，要配合口服長(zhǎng)效強(qiáng)效降壓藥，比如非洛地平、培哚普利吲達(dá)帕胺片等。除此之外，在用藥治療的過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)心率、血壓。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 3002次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓多久能治好
  首先高血壓的病因未明，雖然有許多學(xué)者從不同的角度來(lái)說(shuō)明惡性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制，但都有一定局限性，即使基本上都是從調(diào)節(jié)血壓的某些重要環(huán)節(jié)去進(jìn)行論證，因此只能從各自學(xué)說(shuō)來(lái)反映高血壓發(fā)病機(jī)制的某些方面，但是尚不明確。目前對(duì)于高血壓病只能確定一些誘發(fā)因素，如男性腦力勞動(dòng)，精神緊張，高鈉和高脂飲食，酗酒，肥胖，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 79次