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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5130次

• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10947次

• 怎么能預(yù)防青光眼
  對(duì)于青光眼的患者，可以通過(guò)以下的方法來(lái)預(yù)防青光眼發(fā)作：1.在急性閉角性青光眼的臨床前期，尤其是有前房淺，房角狹窄的患者，平時(shí)可以預(yù)防性地應(yīng)用縮瞳藥，比如1%的毛果蕓香堿滴眼液。應(yīng)用縮瞳藥能夠使房角保持開(kāi)放，防止發(fā)生急性閉角性青光眼的大發(fā)作，在應(yīng)用時(shí)需要定期隨訪觀察眼壓。2.在日常生活中要注意避免誘發(fā)青光眼的因素。比如不要長(zhǎng)時(shí)間在暗環(huán)境下工作學(xué)習(xí)。在飲食上要多吃蔬菜水果，保持大便通暢，不要有因?yàn)楸忝囟鴮?dǎo)致用力屏氣的情況發(fā)生。在用力屏氣時(shí)腹壓升高，有可能會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，從而誘發(fā)出青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-28 2571次

• 怎么確診青光眼
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，要確診青光眼需要綜合分析眼壓結(jié)果，眼底檢查結(jié)果和視野檢查結(jié)果才能夠確診。通常以上三項(xiàng)檢查結(jié)果中任意兩項(xiàng)出現(xiàn)異常，就可以確診為青光眼。眼壓是篩查青光眼的重要指標(biāo)，正常人眼壓在10-21mmHg之間波動(dòng)，而青光眼患者通常會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，大部分患者為輕度升高，眼壓保持在30-40mmHg左右。眼底檢查也是確診青光眼的重要依據(jù)之一，患者會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮以及神經(jīng)纖維層缺損等表現(xiàn)。視野檢查不但是確診青光眼的依據(jù)，還是判斷青光眼病情嚴(yán)重程度的重要依據(jù)，輕度青光眼主要表現(xiàn)為鼻側(cè)階梯，旁中心暗點(diǎn)等視野改變，而中度青光眼會(huì)出現(xiàn)弓形暗點(diǎn)，環(huán)形暗點(diǎn)等視野改變，重度青光眼患者則會(huì)表現(xiàn)為管狀視野。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2291次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來(lái)，從而為青光眼。意見(jiàn)建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲](méi)有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 4504次

• 青光眼能好嗎
  病情分析：青光眼如果及時(shí)治療是能夠治好的。青光眼的發(fā)生主要是由于眼球內(nèi)部的房水循環(huán)功能出現(xiàn)了障礙，生成的房水無(wú)法順利排出眼外，就會(huì)淤積在眼球內(nèi)部，引起眼壓升高，從而造成青光眼。意見(jiàn)建議：目前主要是通過(guò)使用降眼壓的滴眼液，激光治療或者是手術(shù)制作人工房水引流通道等方式，將眼壓降低到安全水平，才能夠治愈青光眼。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 1403次

• 怎樣確診小孩青光眼
  如果想確診小孩有沒(méi)有青光眼，就需要積極的開(kāi)展青光眼的篩查，往往需要完善一下裂隙燈，眼壓的檢查，一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)這些檢查往往就能知道是不是有先天性青光眼，因?yàn)橄忍煨郧喙庋弁鶗?huì)出現(xiàn)角膜的水腫，并且會(huì)出現(xiàn)角膜的擴(kuò)張，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)眼球體積的增大，所以說(shuō)通過(guò)裂隙燈的檢查往往就能看出來(lái)，這個(gè)時(shí)候最好還是監(jiān)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 581次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進(jìn)行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，局部使用噻嗎洛爾，必要時(shí)可以使用甘露醇來(lái)控制眼壓，對(duì)于眼壓過(guò)高而不
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次