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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22713次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 21005次

• 肝硬化病人發(fā)熱怎么辦
  肝硬化患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，就說明已經(jīng)出現(xiàn)了感染，尤其是細(xì)菌感染最為常見，此時就需要進(jìn)一步檢查，可以檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，血沉，降鈣素原，血培養(yǎng)等等相關(guān)的檢查，通過這些檢查就可以很好的找到病原菌，針對病原菌抗感染治療。一般是選擇第三代頭孢和喹諾酮類進(jìn)行抗感染治療，同時還要監(jiān)測肝功能情況。如果肝功能異常，需要進(jìn)行保肝降酶治療，可以選擇雙環(huán)醇，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，還原型谷胱甘肽等等藥物進(jìn)行治療。平常一定要監(jiān)測肝功能和炎癥指標(biāo)，這樣可以評估病情是否好轉(zhuǎn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 2976次

• 肝硬化病人發(fā)燒怎么辦
  肝硬化病人一旦發(fā)燒就說明合并了感染，可能是由于細(xì)菌，真菌，病毒等感染，一定要檢查具體的原因，可以進(jìn)行血常規(guī)，血沉，降鈣素原以及血培養(yǎng)等檢查。如果查到具體的病因，就要進(jìn)行抗感染治療，針對藥敏實驗，選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染。肝硬化患者一般常用第三代頭孢菌素和喹諾酮類進(jìn)行抗感染，同時要積極的給予保肝抗炎治療，可以選擇雙環(huán)醇，水飛薊賓，多烯磷脂酰膽堿等藥物進(jìn)行聯(lián)合保肝抗炎。平常一定要監(jiān)測炎癥指標(biāo)，如果發(fā)燒的很厲害，還需要給予適當(dāng)?shù)耐藷崴幬镏委煟绻l(fā)燒的不厲害，就給予物理降溫控制體溫，大部分患者經(jīng)過綜合治療，都是可以好轉(zhuǎn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 3735次

• 肝硬化病人發(fā)燒怎么辦
  病情分析：肝硬化病人發(fā)燒需要到醫(yī)院去就診，需要明確發(fā)燒的原因。肝硬化患者發(fā)熱的原因有很多，如肺部的感染，膽道的感染，腹腔的感染，或者是一些非感染性的疾病如原發(fā)性肝癌等等，需要完善相關(guān)檢查來明確，并且做相應(yīng)的治療。意見建議：肝硬化患者在生活上需要適當(dāng)?shù)淖⒁?，飲食以清淡易消化為主，需要低鹽低脂，不要吃堅硬粗糙的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。另外肝硬化患者在規(guī)律服藥的同時，還需要定期的門診隨訪。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1601次

• 肝硬化病人發(fā)熱怎么辦
  病情分析：肝硬化病人如果出現(xiàn)發(fā)熱，需要立刻到醫(yī)院就診，考慮感染性疾病引起的發(fā)熱可能性大，可以完善血常規(guī)、CRP、PCT、肝功能、腹部彩超、胸部CT等檢查，明確感染的部位，積極給予有效的抗生素治療。意見建議：肝硬化患者因為機(jī)體的抵抗能力下降，容易合并多部位的感染性疾病，平常要注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)鍛煉，注意個人衛(wèi)生，注意保暖，避免受涼，密切隨訪。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 1702次

• 肝硬化病人發(fā)燒怎么辦
  肝硬化病人一旦發(fā)燒就說明合并了感染，可能是由于細(xì)菌，真菌，病毒等感染，一定要檢查具體的原因，可以進(jìn)行血常規(guī)，血沉，降鈣素原以及血培養(yǎng)等檢查。如果查到具體的病因，就要進(jìn)行抗感染治療，針對藥敏實驗，選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染。肝硬化患者一般常用第三代頭孢菌素和喹諾酮類進(jìn)行抗感染，同時要積極的給予保肝抗炎
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 肝硬化腹水昏迷
  如果肝硬化的患者因為腹水發(fā)生昏迷的癥狀，主要是由于肝硬化引起的血胺升高，從而引起了肝性腦病的發(fā)生?？梢越o予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，如支鏈氨基酸等，具體的用法以及用量要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。只要合理的用藥，肝硬化腹水引起的昏迷患者會清醒，同時在飲食上也要進(jìn)行調(diào)理，要吃低脂低蛋白的飲食，飲食要以清淡為主，同時要限制鹽和
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 202次