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• 髖臼骨折的并發(fā)癥有哪些

  髖臼骨折在我們?nèi)粘Ｉ钪胁皇翘?，但是暴力的?chuàng)傷，較重大的交通事故，發(fā)生的比較多。髖臼骨折早期的并發(fā)癥：第一個(gè)，死亡率高；第二個(gè)，血栓栓塞綜合征；第三個(gè)，感染；第四個(gè)，是神經(jīng)損傷；第五個(gè)，是復(fù)位的丟失、復(fù)位不良；第六個(gè)，是固定的丟失；第七個(gè)，是血管的損傷；第八個(gè)，是關(guān)節(jié)內(nèi)的異物，也就是說(shuō)原有的骨折片沒(méi)有去掉。晚期的并發(fā)癥主要是股骨頭的壞死、遲發(fā)性的感染、骨折的不愈合、異位骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，以及性功能的障礙。治療早期主要是觀察他的血流的動(dòng)力學(xué)，減少死亡類(lèi)的發(fā)生，預(yù)防感染，精準(zhǔn)的復(fù)位，可靠的固定，手術(shù)盡量不留骨片或者異物之類(lèi)，后期的康復(fù)的鍛煉，預(yù)防血栓的形成，減少創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 3497次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 19504次

• 髖臼骨折手術(shù)治療指征
  第一類(lèi)，髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，髖關(guān)節(jié)脫位合并后壁或后柱骨折，有移位導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，此為絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥，少見(jiàn)的前壁和前柱骨折合并脫位也需要手術(shù)。第二類(lèi)，髖關(guān)節(jié)不匹配，包括以下四型：（1）移位的髖臼頂部骨折，通常為三角形骨塊旋轉(zhuǎn)移位，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)錯(cuò)位與股骨頭關(guān)節(jié)面不匹配，必須切開(kāi)復(fù)位，常為復(fù)雜骨折的一部分,。（2）橫型和t型骨折，若橫行骨折線位置較高，通過(guò)髖臼頂和髖臼窩水平上方，牽引難以達(dá)到完全匹配，適合于手術(shù)治療，若橫行骨折線較低，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)不匹配，牽引復(fù)位使股骨頭處于完整的，髖臼頂下方則可以繼續(xù)牽引，直到骨折愈合，否則需采用切開(kāi)復(fù)位。（3）雙柱骨折，只有骨折通過(guò)負(fù)重區(qū)，并有移位，或后柱后壁有明顯骨折均應(yīng)切開(kāi)復(fù)位，如頂部無(wú)骨折和骨折移位，可牽引治療。（4）關(guān)節(jié)內(nèi)有游離骨塊，如股骨頭骨折骨折塊移位的。以上就是髖臼骨折手治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-13 4257次

• 髖臼骨折非手術(shù)治療指征
  第一類(lèi)，無(wú)移位的骨折。第二類(lèi)，輕度移位的骨折，多指移位在三毫米以下，尤其是不在負(fù)重區(qū)的骨折，如低位前柱、橫行骨折、頂部完整的患者。第三類(lèi)，小的穩(wěn)定的后壁骨折，沒(méi)有合并脫位，且未累及髖臼后上部。第四類(lèi)，雙柱骨折，但頭臼匹配尚可，患者的功能要求不高。第五類(lèi)，前柱骨折，單獨(dú)的內(nèi)壁和方形骨折少見(jiàn)，僅涉及前柱的骨折，適合非手術(shù)治療，結(jié)果較好，以上就是髖臼骨折的非手術(shù)治療指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-13 2166次

• 髖臼骨折嚴(yán)重嗎
  骨折和脫臼屬于兩種疾病，沒(méi)有哪一類(lèi)更嚴(yán)重的說(shuō)法。骨折是指骨骼的連續(xù)性完全或者部分中斷，主要發(fā)生于骨干或者近關(guān)節(jié)部位；脫臼是指關(guān)節(jié)的脫位，主要發(fā)生于關(guān)節(jié)部位。由于發(fā)生部位不同，其嚴(yán)重程度無(wú)法比較，并且不同部位的骨折和脫臼，其嚴(yán)重程度也有所區(qū)別。尺橈骨骨折僅需外固定即可，但是股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫臼均具有股骨頭的缺血性壞死的可能。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 2601次

• 髖臼骨折注意什么
  髖臼骨折后首先要注意休息，避免劇烈活動(dòng)，不要負(fù)重，要臥床休息，根據(jù)骨折的移位情況選擇最佳治療方案。如果骨折對(duì)位對(duì)線良好，可以適當(dāng)制動(dòng)，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物及接骨膠囊等藥物治療，否則就需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-11 2104次

• 髖臼后壁骨折手術(shù)入路圖示
  髖臼后壁骨折手術(shù)入路可以選擇Kocher-Langenbeck入路（KL入路），一般在俯臥位或側(cè)臥位下完成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-11-30 64次

• 右側(cè)髖臼骨折治療周期
  針對(duì)髖臼這個(gè)部位的骨折治療起來(lái)一般需要三個(gè)月左右，在初期要盡早的進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位包括手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和手法復(fù)位兩種，如果只是看就這個(gè)部位簡(jiǎn)單的撕脫骨折，或者是輕度的脫位，這種情況采取保守治療也就是手法復(fù)位就可以了。同時(shí)在復(fù)位以后需要采取持續(xù)的牽引，臥床休息。還要使用一些活血化瘀促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)治療，而
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 167次