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• 膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒(méi)法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來(lái)說(shuō)，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開(kāi)始是每周一次，可能兩到三個(gè)月，然后是每?jī)芍芤淮危績(jī)芍芤淮蝺纱巫鐾?，然后就是每一個(gè)月一次，總共是十二個(gè)月，每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒(méi)有局部復(fù)發(fā)的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:26
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 9290次

• 什么是膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  對(duì)于淺表性的膀胱癌，尤其是單發(fā)的患者，我們首選的治療是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，也是一種微創(chuàng)的治療方法，經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)一個(gè)鏡子到膀胱里面，通過(guò)電切的設(shè)備或者激光的設(shè)備將腫瘤祛除掉，對(duì)于這一類(lèi)的患者，我們強(qiáng)調(diào)他要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療，術(shù)后的輔助治療，在中國(guó)最常用的治療是經(jīng)過(guò)尿道向膀胱內(nèi)灌注化療藥物，這種我們有一個(gè)基本的操作流程，對(duì)于這種做完經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除后，要提倡做一個(gè)即刻的灌注化療，對(duì)一些患者我們要做一個(gè)維持一年左右的膀胱灌注化療，剛開(kāi)始是8周，每周一次的向膀胱內(nèi)進(jìn)行灌注化療藥物，以后是每個(gè)月一次，10到12個(gè)月，通過(guò)向膀胱內(nèi)灌注化療，希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周?chē)膹?fù)發(fā)。

  

  01:43
  李清 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-13 7640次

• 膀胱癌灌注化療有什么副作用
  膀胱癌灌注化療最明顯的副作用就是膀胱刺激征，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，甚至是下腹部疼痛的癥狀。膀胱灌注化療適用于經(jīng)尿道電切膀胱腫瘤術(shù)后，一般是術(shù)后24小時(shí)就可以開(kāi)始進(jìn)行首次膀胱灌注化療了。每周進(jìn)行1次連續(xù)8周，然后改為每月進(jìn)行1次持續(xù)6到12個(gè)月完成療程。這樣做可以預(yù)防膀胱腫瘤電切術(shù)后的局部復(fù)發(fā)。早期膀胱癌即使經(jīng)過(guò)膀胱鏡下腫瘤電切手術(shù)，術(shù)后大約有50%的病人可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以需要進(jìn)行灌注化療，預(yù)防腫瘤很快出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。可以用于膀胱灌注的化療藥物，包括絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素。進(jìn)行膀胱灌注化療藥物時(shí)，通過(guò)尿管將化療藥導(dǎo)入到膀胱內(nèi)，保留半小時(shí)到2小時(shí)，期間囑患者更換體位，依次進(jìn)行俯臥位、仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位，以保證化療藥物均勻涂布在膀胱內(nèi)壁，起到抗腫瘤的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-07-02 3696次

• 膀胱癌灌注沒(méi)效果怎么辦？
  膀胱灌注如果沒(méi)有效果，可以選擇更換膀胱灌注的藥物類(lèi)型。常用的灌注藥物有鹽酸吡柔比星、鹽酸表柔比星、吉西他濱、卡介苗、羥基喜樹(shù)堿等等。膀胱灌注的目的是降低膀胱癌的復(fù)發(fā)概率，并不是說(shuō)應(yīng)用了膀胱灌注之后，膀胱癌就絕對(duì)不會(huì)復(fù)發(fā)。膀胱癌的治療主要是進(jìn)行膀胱腫瘤電切術(shù)，膀胱部分切除術(shù)或者根治性的膀胱切除術(shù)。前兩種治療之后需要進(jìn)行膀胱灌注預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物的選擇是根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行選擇，效果不佳的時(shí)候可以更換藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-06 2932次

• 膀胱癌灌注出現(xiàn)了副作用怎么辦？
  病情分析：膀胱癌灌注后如果出現(xiàn)血尿，尿痛，尿急癥狀，可適當(dāng)口服抗生素，如左氧氟沙星，頭孢呋辛酯顆粒等。如果副作用比較明顯時(shí)，需要適當(dāng)延長(zhǎng)下一次藥物灌注的時(shí)間，同時(shí)以清淡飲食為主，避免過(guò)量食用辛辣，刺激性食物。意見(jiàn)建議：膀胱癌患者需要遵醫(yī)囑，定期行膀胱灌注治療。同時(shí)定期行電子膀胱鏡檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生反饋。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-12-01 1601次

• 膀胱癌灌注化療有什么副作用
  膀胱癌灌注化療最常見(jiàn)的副作用是化學(xué)性刺激引起化學(xué)性膀胱炎。其次還有因?yàn)槟嫘袑?dǎo)尿，造成尿路感染。化學(xué)性膀胱炎引起尿頻，尿急，頑固性腰痛等相關(guān)刺激癥狀，嚴(yán)重者則不能耐受膀胱灌注。而尿路感染，則需要根據(jù)致病菌進(jìn)行抗菌消炎治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-20 3502次

• 膀胱癌都要灌注嗎
  膀胱癌并不是都要灌注，一般患者如果是膀胱惡性腫瘤肺肌層浸潤(rùn)性首選TURBT，也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，在電切手術(shù)之后，根據(jù)病理來(lái)進(jìn)行判斷。如果是高級(jí)別尿路上偏，就需要進(jìn)行膀胱灌注化療，可以選擇吡柔比星或者表柔比星，以及絲裂霉素、羥喜樹(shù)堿均可以。如果是低級(jí)別尿路上偏，患者也可以不進(jìn)行灌注化療或者進(jìn)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 832次

• 膀胱癌灌注化療藥物
  對(duì)于膀胱癌灌注化療藥物主要是分為兩類(lèi)：一，普通化學(xué)灌注化療藥。二，卡介苗，也就是免疫治療灌注化療藥物。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 424次