支氣管擴張是常見的疾病，對于支氣管擴張首選抗感染，化痰對癥治療，以下情況則考慮外科手術治療：
一、患者支氣管擴張為局限性，經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍反復發(fā)作，可考慮外科手術切除病變的肺組織。
二、患者出現(xiàn)咯血，經(jīng)止血、抗感染保守治療不能緩解，可能出現(xiàn)反復的大咯血時，病變局限可考慮外科手術治療，也可以行支氣管動脈栓塞術，治療相對來說創(chuàng)傷小。
三、對于那些采取了積極治療，仍有可能導致致殘的病例可考慮肺移植。
支氣管擴張為什么選用手術治療
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-07 1734次
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 19337次
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支氣管擴張能手術嗎支氣管擴張可以做手術，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構性的改變，可以通過手術將擴張的支氣管切除，但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術切除。在手術方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術切除。
02:07
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 11567次
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支氣管擴張手術治療支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥致使支氣管壁結(jié)構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張。其臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，并有又反復的咯血以及慢性中毒癥狀。對于該病外科治療方面如下：如患者支氣管擴張為局限性，經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍反復發(fā)作者可考慮外科手術，以切除病變的肺組織。如支氣管擴張大出血來自增生的支氣管動脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療不能緩解、反復大咯血時，病變局限可考慮外科手術或者是應用支氣管動脈栓塞術進行止血。對于采用上述治療仍導致大出血或致殘的病例患者，合適的患者可考慮肺移植。語音時長 1:41”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 4288次
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為什么支氣管擴張支氣管擴張的病因比較多，常見的有感染因素，感染是引起支氣管擴張的最常見原因，肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴張，支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可以繼發(fā)支氣管擴張。再就是先天性以及遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病就是囊性纖維化，另外可能由于結(jié)締組織發(fā)育比較弱，比如馬方綜合征也會引起支氣管擴張，還有就是纖毛結(jié)構的異常，這種情況也是支氣管擴張的重要原因。另外內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，鼻竇炎跟支氣管擴張也有一定關系，還有免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白缺陷，可引起支氣管擴張，另外也有可能會導致患者反復的呼吸道感染，造成支氣管擴張。另外異物吸入，尤其是異物在氣道內(nèi)長期存在，會導致慢性阻塞以及炎癥，繼發(fā)支氣管擴張改變，所以針對支氣管擴張病因不一樣，處理方式也不完全一樣。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 4742次
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支氣管擴張為什么選用手術治療病情分析：因為手術可以徹底切除肺部病變的部位，起到止血作用，同時也能解決長年咳黃痰以及反復肺部感染的情況，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。意見建議：平時要注意避免著涼感冒，如果合并感染了，就要給予有效的抗生素進行抗感染治療，估計患者排痰，促進痰液引流，常變換體位，可以適當叩背。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-21 801次
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為什么要做支氣管擴張手術病情分析：支氣管擴張患者發(fā)病的癥狀主要以咳嗽，大量咳膿痰，反復咯血為主。如果患者不及時治療可能會使病人窒息，甚至出現(xiàn)死亡等，所以患者在確診疾病后，可在醫(yī)生的指導下做支氣管擴張手術。意見建議：建議患者在手術后要注意休息，不能大聲說話，同時要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。及時適量地補充體液，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-18 901次
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支氣管擴張為什么咳嗽支氣管擴張是一種由于支氣管的結(jié)構被破壞，支氣管持久的擴張所引起的慢性病變。由于支氣管擴張病人的支氣管，以及小氣管內(nèi)部經(jīng)常存在著痰液，刺激支氣管黏膜，所以經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀。當痰液黏稠不容易咳出的時候，咳嗽的癥狀明顯加重。當患者出現(xiàn)明顯的急性感染的時候，痰量明顯增多，咳嗽癥狀明顯加重。除了咳嗽咳
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-11 4507次
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支氣管擴張為什么出血支氣管擴張導致出血主要是因為支氣管和周圍肺組織的慢性炎癥導致支氣管壁彈性組織和肌肉被破壞，形成持久的擴張狀態(tài)。隨著病情發(fā)展支氣管動脈可能發(fā)生增生、擴張，并與肺動脈終末支吻合，形成血管瘤，容易破裂出血。1、慢性炎癥損傷：長期慢性炎癥使得支氣管
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-27 0次
