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• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來(lái)講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞?，?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開(kāi)始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 3173次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來(lái)醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5429次

• 三叉神經(jīng)痛如何診斷
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷的。當(dāng)發(fā)生三叉神經(jīng)痛時(shí)，建議選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，請(qǐng)臨床醫(yī)師根據(jù)患者目前出現(xiàn)的癥狀體征來(lái)進(jìn)行判斷。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為在患者的口角周圍，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)短暫性發(fā)作的疼痛，疼痛每次持續(xù)時(shí)間較為短暫，從幾秒鐘到十幾秒不等，在間歇期患者完全正常。但發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁，從一天幾次到十幾次不等，會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦。根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀體征，就可以做出明確的診斷，治療上一般建議可以通過(guò)實(shí)施微血管減壓手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-03 1802次

• 三叉神經(jīng)痛診斷要點(diǎn)
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、多發(fā)于四十歲以上的中老年人，女性略多于男性。二、患側(cè)的上唇近鼻翼處有扳機(jī)點(diǎn)，觸動(dòng)此處可誘發(fā)疼痛，有時(shí)說(shuō)話、進(jìn)食、咳嗽、洗臉、刷牙等都可以引發(fā)，情緒變化應(yīng)激狀態(tài)可誘發(fā)疼痛發(fā)作，并使疼痛程度加重。三、發(fā)作常無(wú)先兆。一般突然發(fā)作、突然停止，持續(xù)時(shí)間比較短暫，每次歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘。四、疼痛特點(diǎn)。疼痛發(fā)作時(shí)往往十分劇烈，呈刀割、電擊、火灼樣的疼痛。五、疼痛發(fā)作規(guī)律。發(fā)病早期有緩解期，發(fā)病數(shù)月，緩解數(shù)月，而且發(fā)作期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，緩解期越來(lái)越短。六、伴隨癥狀?？砂殡S自主神經(jīng)功能紊亂，如流淚、流涎、顏面潮紅等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-23 1729次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛主要是通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷的，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣，電擊樣，燒灼樣疼痛感，一般自己無(wú)法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn)，就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 2101次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過(guò)典型的癥狀和好發(fā)年齡來(lái)進(jìn)行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議：在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀，建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1402次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
  ?根據(jù)2004年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)最新的三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)。一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘，伴或不伴有發(fā)作間歇持續(xù)性疼痛，影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū)，并符合標(biāo)準(zhǔn)二和標(biāo)準(zhǔn)三。二，疼痛至少具有以下一項(xiàng)特征：A，劇烈，尖銳，淺表或針刺樣。B、存在有扳機(jī)點(diǎn)。三、在單一患者刻板發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 牙疼三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴(yán)重，發(fā)病間歇越來(lái)越短，發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 4640次