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• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個預(yù)后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠處有沒有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移，而有遠處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠處轉(zhuǎn)移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當(dāng)然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 9250次

• 結(jié)直腸癌的早期癥狀

  結(jié)直腸癌的早期癥狀還是集中在胃腸道方面的，比如可以出現(xiàn)慢性腹瀉、便秘、便血，甚至于患者出現(xiàn)厭食、消瘦的癥狀，還有疲勞，這都是一些結(jié)直腸癌的早期癥狀。我國以往直腸癌的發(fā)病率是非常高的，相對結(jié)腸癌要高。因為我們結(jié)直腸癌里面，直腸癌的發(fā)病率在70%，而70%的直腸癌都在靠肛門，從肛門往里面大概是在7到8公分的位置，所以我們只要到醫(yī)院里面去經(jīng)常做肛診，就可以摸到了，將近50%的結(jié)直腸癌都可以檢測到。當(dāng)然現(xiàn)在結(jié)直腸癌的發(fā)病率里面結(jié)腸癌已經(jīng)超過了直腸癌，當(dāng)然我們可以及早地進行一個腸鏡的檢查。萬一有這樣的癥狀，我們需要做糞便隱血篩查，如果陽性，建議大家做結(jié)直腸鏡的檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。

  

  02:14
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 11129次

• 結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式有哪些
  其實，對于結(jié)直腸癌的手術(shù)方式選擇，一般來說分為兩種：一種是進行根治性手術(shù)；一種是無法進行根治性手術(shù)。但是在某些情況下，需要進行姑息性手術(shù)。如果可以進行根治性手術(shù)，一般要根據(jù)腫瘤的部位，大小，浸潤的層次以及有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有遠處轉(zhuǎn)移，還要考慮患者的營養(yǎng)狀態(tài)，內(nèi)科疾病情況來確定手術(shù)方式。多數(shù)情況下會做腸管的切除以及淋巴的清掃，比如說對于升結(jié)腸癌，會行右半結(jié)腸切除術(shù)；對于直腸癌，會行直腸部分切除術(shù)。當(dāng)然，有時候還需要進行造瘺。如果患者已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)機會，因為腸梗阻等等原因可能需要做姑息性手術(shù)，比如說腸造瘺術(shù)。
  語音時長 01:33”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-21 2268次

• 結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些
  結(jié)直腸癌手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下粘膜癌手術(shù)切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)等。當(dāng)電子結(jié)腸鏡提示腫瘤僅侵犯于黏膜層時，可在內(nèi)鏡下行電切手術(shù)。當(dāng)腫瘤侵犯粘膜以下時，可行腹腔鏡手術(shù)以及傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療。當(dāng)腫瘤只侵犯淺層肌層時，可選擇腹腔鏡手術(shù)切除，此時可行腫瘤腸段切除，但是應(yīng)該保證切緣的陰性；當(dāng)腫瘤侵犯淺層肌層以下時，建議行開腹手術(shù)切除，并行區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。至于選擇哪一種治療手術(shù)進行治療，應(yīng)根據(jù)患者的臨床分期決定。
  語音時長 01:23”
  趙強德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-11 2213次

• 如何選擇結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式
  病情分析：距離肛緣7公分以下的可以考慮進行肛門切除，7公分以上的能夠保留肛門，根據(jù)ct磁共振評估是否有側(cè)方淋巴結(jié)，有側(cè)方淋巴結(jié)腫大的，應(yīng)該進行側(cè)方淋巴結(jié)的清掃。意見建議：直腸癌要根據(jù)患者臨床分期決定治療方案選擇。能夠進行手術(shù)切除的手術(shù)切除，病灶比較大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的話，可以考慮進行新輔助放化療，等病灶變小以后再給予手術(shù)切除，也能夠取得比較理想的治療效果。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 1804次

• 結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些
  病情分析：結(jié)直腸癌手術(shù)治療方式主要由傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，近年來有采用機器人進行手術(shù)的，但是費用比較高，還沒有廣泛普及。意見建議：結(jié)直腸癌要根據(jù)患者臨床分期決定治療方案選擇。能夠進行手術(shù)切除的，首選手術(shù)切除，不能夠進行手術(shù)切除的可以考慮放療，化療，靶向治療。生活上要注意戒煙戒酒，飲食上要注意減少高蛋白，高脂肪攝入，增加水果和蔬菜的攝入。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 2101次

• 結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式有哪些
  結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式通常有支架置入術(shù)、近端腸管造瘺術(shù)、短路手術(shù)等。1、支架置入術(shù)：因為結(jié)直腸部位出現(xiàn)了梗阻現(xiàn)象，所以患者可以通過支架置入術(shù)的方式進行緩解，需要在梗阻部位放置一個支架，然后撐起結(jié)直腸管，促進腸道流通，緩解病情。2、近端腸管造瘺術(shù)：通常需要在臨近腸管部位做一個直徑約三厘米左右的小切口，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 結(jié)直腸癌的癥狀
  結(jié)直腸癌的癥狀包括腹痛、腹脹、便血、大便次數(shù)增多、糞便中帶血或黏液、消瘦、乏力等，因此，對于結(jié)直腸癌的臨床癥狀，認識上要全面才行。結(jié)直腸癌的發(fā)生與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素密切相關(guān)，而且，結(jié)直腸癌會嚴重危害患者的身體健康，所以，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療，這樣
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-03-02 335次